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Profesor Farzan, usted descubrió el receptor del coronavirus del SARS en 2003. El coronavirus COVID-19 es aproximadamente un 80% similar en secuencia al virus del SARS. ¿Cómo infecta exactamente el coronavirus COVID-19 las células humanas? Dr. Anton Titov, MD. ¿Cómo se puede explotar este conocimiento? Dr. Anton Titov, MD. Es importante tener una segunda opinión médica. Debido a su similitud con el coronavirus del SARS. Solemos llamar al SARS uno ahora. El SARS-CoV-2 usa el mismo receptor. Utiliza mecanismos de entrada de células que son muy similares a los que se utilizan para infectar las células del SARS. Específicamente, se adhiere a un receptor llamado ACE2. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego, al reconocer ese receptor, sufre una serie de cambios que permiten que el material genético viral ingrese a la célula. ¿Existen implicaciones para el tratamiento de la hipertensión con inhibidores de la ECA y bloqueadores de los receptores de angiotensina? Dr. Anton Titov, MD. Primero, hagamos algunas cosas simples. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay dos clases de inhibidores de renina-angiotensina. Aquellos que se dirigen a un receptor llamado ACE1. Este es un objetivo estándar para los medicamentos para la presión arterial alta. Los inhibidores de la ECA y los bloqueadores de los receptores de angiotensina no funcionan contra la ECA2. El receptor ACE2 es un receptor del virus SARS-1 y del virus COVID-19. Aunque los inhibidores de la ECA (medicamentos para tratar la presión arterial) modulan el sistema renina-angiotensina y pueden cambiar la eficiencia de expresión de ACE1 y ACE2, no afectan directamente la capacidad del virus COVID-19 para ingresar a las células. Similar. El receptor ACE2 tiene en sí mismo un sitio enzimático al que se puede dirigir. Pero nuevamente, apuntar a ese sitio no tiene un impacto directo en la capacidad del virus para ingresar a las células. Sin embargo, como aludí. La capacidad de controlar la presión arterial alta y sus niveles de angiotensina puede afectar el nivel de expresión de ACE2 en las células críticas. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Esa capacidad de modular es bastante compleja y se ve afectada por varias cosas, incluido el tabaquismo y la hipertensión. Medicamentos que tratan la hipertensión. Es importante tener una segunda opinión médica. Debido a que las relaciones son complejas, en este momento no está claro si los medicamentos que tratan la hipertensión afectan la eficiencia con. Esto el virus se replica. El consenso de este momento es que es mejor controlar la presión arterial. Quizás sea mejor limitar la expresión de un receptor ACE2, en lugar de hacer cambios en el tratamiento actual de la hipertensión en este momento. Pero debo decir que la investigación aún está en curso. Será fundamental seguir eso en los próximos meses. La frecuencia de hipertensión tratada subóptimamente o hipertensión no tratada también es muy alta. La segunda opinión médica es importante. ¿Cree que se puede sacar alguna conclusión de que los pacientes con hipertensión son más susceptibles a infectarse? Dr. Anton Titov, MD. ¿O es solo una aberración estadística, porque tanto la hipertensión como otras enfermedades cardíacas son tan frecuentes? La hipertensión es probablemente un factor de riesgo. La única pregunta real es si una vez tienes que seguir controlando esa hipertensión. La respuesta en este punto es sí. Pero la hipertensión parece aumentar la cantidad de receptor ACE2 en las células críticas. ¿El aumento del riesgo de COVID-19 incluye también la hipertensión tratada? Dr. Anton Titov, MD. En otras palabras, si alguien tiene la hipertensión bajo control, ¿sigue habiendo una regulación positiva del receptor ACE2 independientemente del tratamiento? Dr. Anton Titov, MD. ¿O eso solo se refiere a la hipertensión no tratada? Dr. Anton Titov, MD. El riesgo de COVID-19 está relacionado con la hipertensión no tratada en este momento. ¿Dónde está el mejor hospital? Aún hay investigaciones en curso. Todavía no está claro si la hipertensión tratada es un factor de riesgo. Pero el consenso en este momento es seguir tratando la hipertensión. La segunda opinión médica es importante. No cambie su régimen de medicamentos para el tratamiento de la hipertensión en este momento.
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