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Hablemos de tolerancia oral y microbioma. Fuiste pionero en este concepto. También escribió extensamente sobre el tema de la tolerancia inmune oral durante varias décadas. ¿Qué es la tolerancia oral? Dr. Anton Titov, MD. ¿Cómo se puede utilizar la tolerancia oral para tratar las enfermedades autoinmunes? Dr. Anton Titov, MD. ¿Qué pacientes se benefician más de los tratamientos de tolerancia oral? Dr. Anton Titov, MD. La tolerancia oral se refiere al hecho de que toleramos la comida que llega a nuestro intestino. El sistema inmunológico intestinal es muy importante. ¿Dónde está el mejor hospital? Ha habido un renacimiento o un resurgimiento en el estudio del intestino. Especialmente hay un interés renovado en estudiar el microbioma. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque eso es parte de las diversas bacterias en nuestro intestino que se relacionan con la tolerancia inmunológica. ¿Dónde está el mejor hospital? Actualmente se están realizando muchos ensayos clínicos. Muestran que lo que sucede en el intestino puede estar relacionado con cómo les va a los pacientes con su esclerosis múltiple. ¿Dónde está el mejor hospital? Aún no existen medicamentos específicos para la tolerancia oral o el microbioma. Pero están siendo estudiados. Estamos estudiando el microbioma. Muchos investigadores lo están estudiando. También estamos estudiando un anticuerpo monoclonal llamado Anti-CD3. Podemos administrarlo por vía oral o nasal. Este anticuerpo Anti-CD3 estimula el sistema inmunológico de las mucosas. ¿Qué tan avanzado se encuentra en el desarrollo del anticuerpo anti-CD3? Dr. Anton Titov, MD. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque llevas un tiempo trabajando en ello. El anticuerpo anti-CD3 tiene muchas promesas para las enfermedades, no solo para la esclerosis múltiple, sino para otras enfermedades autoinmunes. Ahora estamos en ensayos clínicos iniciales en algunas enfermedades. Esperamos probar este anticuerpo en tipos progresivos de esclerosis múltiple. El anticuerpo anti-CD3 se administra por vía nasal. Sobre el tema de la tolerancia oral. Hablé con el Dr. Simon Robson del Beth Israel Deaconess Hospital. Discutimos que el microbioma intestinal tiene su propio reloj circadiano cíclico. Es muy complejo. El microbioma intestinal es más grande que la cantidad de células del cuerpo. Esto es muy importante. ¿Qué muestran sus ensayos clínicos? Dr. Anton Titov, MD. ¿Cuál es la importancia del microbioma intestinal para las enfermedades autoinmunes generales? Dr. Anton Titov, MD. ¿Cómo se puede influir potencialmente? Dr. Anton Titov, MD. El microbioma es importante para todas las enfermedades autoinmunes. Necesitamos comprender más el microbioma intestinal. Necesitamos entender cómo se puede manipular para ayudar a los pacientes. Trasplante fecal es la palabra que los pacientes escuchan mucho. ¿Podría el trasplante fecal usarse potencialmente para el tratamiento de la esclerosis múltiple? Dr. Anton Titov, MD. No usaría la palabra “trasplantes fecales”. Usaría la palabra “reconstitución del microbioma”. Algún día utilizaremos trasplantes fecales y reconstitución de microbiomas para el tratamiento de la esclerosis múltiple. Reconstituiremos el microbioma intestinal o haremos trasplantes del microbioma para ayudar a los pacientes que padecen esclerosis múltiple. ¿Hay personas con ciertos microbiomas intestinales que sean resistentes a la esclerosis múltiple? Dr. Anton Titov, MD. ¿Es eso algo que se ha estudiado? Dr. Anton Titov, MD. Lo estamos estudiando ahora. Sabemos que el microbioma intestinal en pacientes con esclerosis múltiple no es normal. A medida que definamos esto, descubriremos cómo normalizar el microbioma intestinal. ¿Potencialmente puede tener ciertas bacterias que puede inyectar, infundir en el intestino del paciente? Dr. Anton Titov, MD. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso es correcto. ¿Curará la esclerosis múltiple? Dr. Anton Titov, MD. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso es correcto, sí. ¿Cómo encontrar el mejor médico? ¡Ese sería un tratamiento no farmacológico para la esclerosis múltiple! Sí, bueno, es una verdadera vacuna. Recuerde que las vacunas utilizan bacterias y virus de formas especiales. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Esa sería una vacuna para la esclerosis múltiple. Se investiga el trasplante fecal / reconstitución del microbioma para el tratamiento de la esclerosis múltiple. Las vacunas nasales basadas en el conocimiento cada vez mayor del desarrollo de la tolerancia inmunitaria también se están desarrollando como terapia para la esclerosis múltiple. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay muchos avances en la investigación del microbioma y la esclerosis múltiple. Experto líder en esclerosis múltiple.
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