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Publicó una revisión de los avances en el diagnóstico y el tratamiento de la esclerosis múltiple. Fue impreso en la revista líder Nature Reviews Neurology. Dr. Anton Titov, MD. Su reseña se titula “Década en revisión: esclerosis múltiple. Nuevos medicamentos para la esclerosis múltiple. Medicina personalizada para la esclerosis múltiple”. Dr. Anton Titov, MD. ¿Cuáles son los principales avances en la medicina personalizada para el tratamiento de la esclerosis múltiple? La tercera área de avances en la esclerosis múltiple es esta. Dr. Paul M. Matthews, MD. Está en la genética de la esclerosis múltiple. Hablamos de esto anteriormente en la entrevista. Este trabajo se inició en la última parte de la primera década de este siglo. ¿Dónde está el mejor hospital? Se llevó a cabo el primero de los grandes ensayos clínicos de asociación de todo el genoma en la esclerosis múltiple. Se empezaron a publicar resultados del consorcio internacional. Dr. Anton Titov, MD. Este fue un avance revolucionario por dos razones. En primer lugar, destacó claramente el predominio de genes inflamatorios como factores de susceptibilidad a la esclerosis múltiple. En mi opinión, enfatiza claramente que la esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune primaria. Dr. Paul M. Matthews, MD. El segundo aspecto de este trabajo tiene implicaciones muy profundas para el diagnóstico y tratamiento de la esclerosis múltiple. También tiene importancia para la medicina en general. El consorcio de genética representaba a un grupo de científicos de todo el mundo. Dr. Paul M. Matthews, MD. Todos los expertos en esclerosis múltiple trabajaron juntos con un propósito común. Unieron sus datos. Hicieron que los resultados de la investigación de la esclerosis múltiple estuvieran disponibles gratuitamente para su desarrollo por parte de la comunidad médica. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso permitió reunir grandes volúmenes de datos. Lo necesitábamos. El avance nº 4 fue el descubrimiento del anticuerpo acuaporina 4 y su estrecha relación con la neuromielitis óptica [NMO]. Permitió que la NMO se definiera como una entidad patológica distinta. La neuromielitis óptica es diferente de la esclerosis múltiple tradicional. Esto ha permitido identificar cuidadosamente a los pacientes con NMO a partir del diagnóstico. Permitió entregar el tratamiento correcto. Dr. Paul M. Matthews, MD. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque estos pacientes no responden bien a los tratamientos de la esclerosis múltiple. Incluso pueden mostrar un empeoramiento con las terapias convencionales para la esclerosis múltiple. Además, el espectro de NMO [neuromielitis óptica] se ha ampliado ampliamente. Reconocemos que MNO implica mucho más de lo que pensábamos antes. Dr. Anton Titov, MD. Hemos hablado de medicina personalizada. Ha sido emocionante para nosotros la medicina de precisión en la esclerosis múltiple. La medicina de precisión rescató el uso de Natalizumab (Tysabri) tras el reconocimiento de su asociación con la enfermedad neurológica progresiva. Es una infección por leucoencefalopatía multifocal progresiva, LMP. Inicialmente, la identificación de la leucoencefalopatía multifocal progresiva planteaba una amenaza terminal para las aprobaciones regulatorias de este medicamento para la esclerosis múltiple. Sin embargo, descubrimos métodos para identificar a los pacientes con riesgo de LMP. Dr. Paul M. Matthews, MD. Podemos monitorear a los pacientes de cerca a lo largo del tiempo para evaluar en serie este riesgo de leucoencefalopatía multifocal progresiva. Por tanto, el natalizumab se utiliza de nuevo para tratar la esclerosis múltiple. Dr. Anton Titov, MD. Se pueden tomar decisiones racionales entre un paciente y un médico sobre si se debe usar natalizumab y por cuánto tiempo. Tysabri es un medicamento eficaz para la esclerosis múltiple.
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