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El diagnóstico de cáncer se vuelve cada vez más preciso. El tratamiento del cáncer se vuelve más sofisticado. Dr. Anton Titov, MD. A mi madre le diagnosticaron un tumor pulmonar. Tuve una experiencia profundamente personal. Dos cirujanos torácicos altamente capacitados y experimentados dieron una evaluación completamente diferente de su situación. Uno era este. “Nada que pueda hacer. Es una paciente anciana. Otro cirujano dijo. Podríamos hacer una cirugía curativa ahora. Pudimos identificar cuál sería el mejor tratamiento en su situación particular. Lo hicimos buscando en la literatura médica. El Dr. Anton Titov, MD. Encontramos la mejor terapia solicitando la opinión de nuestra red de profesionales. ¡Ojalá los pacientes con cáncer no estén siendo tratados por los expertos más adecuados para su diagnóstico particular! Dr. Bruce Chabner, MD. Sí, sí. Por supuesto, es cierto en el cáncer. Pero es cierto no solo en el cáncer. ¿Qué importancia tiene buscar una revisión de una situación por parte del experto que tenga conocimiento del problema médico exacto que tiene el paciente? Dr. Anton Titov, MD. ¿Qué importancia tiene ¿Para obtener una segunda opinión médica? ¿Especialmente cuando se hace o se sospecha un nuevo diagnóstico de cáncer? Dr. Bruce Chabner, MD. Es importante. Desafortunadamente, la opinión de expertos médicos no siempre está disponible. En los Estados Unidos gastamos tanto dinero en atención médica. Pero todavía tenemos pacientes en rur al hospitales en el campo. No tienen fácil acceso a la opinión de un experto. Los pacientes con cáncer a menudo no tienen acceso a un centro oncológico. Entonces eso es ideal. Si vive en Boston, tiene tres o cuatro hospitales que tienen facultades muy grandes que se sub-especializan. Entonces no es solo cáncer de pulmón. Dr. Bruce Chabner, MD. Pero está en los pequeños subconjuntos de cáncer de pulmón. Es un cáncer de pulmón de células no pequeñas. Es cáncer de pulmón de células pequeñas. Son carcinomas escamosos. Son tumores neuroendocrinos. Es la experiencia que está disponible en un lugar como este hospital. O en nuestros hospitales asociados, el Brigham and Women’s Hospital y el Dana-Farber Cancer Institute. Somos inusuales y diferentes a lo que encontraría en un entorno rural. Entonces, desafortunadamente, no todos tienen acceso a esta experiencia en terapia contra el cáncer. Es un problema. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego, incluso más allá del tratamiento del cáncer en los Estados Unidos. Trabajo en esfuerzos de divulgación en África. Estarían encantados de tener incluso lo que está disponible para nosotros aquí en el diagnóstico y tratamiento del cáncer. Lo que ya tenemos en nuestros hospitales más remotos del campo. Es un problema. La distribución de la experiencia en el tratamiento del cáncer ni siquiera es mundial. Ciertamente, la experiencia en terapia del cáncer ni siquiera podría estar dentro de las principales comunidades académicas de Boston. Dr. Anton Titov, MD. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque la medicina está tan encerrada. De hecho, la situación de mi madre se desarrolló en Boston. Se necesitó una búsqueda bibliográfica para encontrar quién es el paciente. Tuvimos que encontrar quién dedicó realmente su vida profesional a ese tipo particular de tumor de pulmón. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Así es como obtuvimos el mejor resultado del tratamiento del tumor. ¿Cómo encontrar el mejor médico? ¡Eso es correcto! Obviamente, hiciste un muy buen trabajo. Dr. Bruce Chabner, MD. En cierto sentido, tiene suerte de estar viviendo en esta comunidad. A veces has estado viviendo en un área mucho más remota. Donde no había experiencia, ¿cómo lo sabría? Tendría que viajar 500 o 1000 millas para averiguar cuál es la mejor terapia contra el cáncer. No es fácil. Muchos pacientes no pueden pagar eso. Entonces es un problema real. La variabilidad de la experiencia en terapia del cáncer que está disponible para los pacientes. Supongo que, en general, la otra cosa es esta. Para un tipo de cáncer muy grave, debe obtener la opinión de un médico experto. En el cáncer, está en juego la vida de un paciente. A menudo, las decisiones iniciales deben tomarse rápidamente sobre qué hacer. Cómo tratar a un paciente con cáncer. Siempre es razonable buscar una segunda opinión médica. Dr. Anton Titov, MD. ¡A veces se necesita una tercera opinión médica experta! ¡Bueno sí! A veces, encuentra opiniones médicas expertas contradictorias a partir de las dos primeras opiniones. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces es posible que desee ir a una tercera opinión. Por supuesto, no querrás perder demasiado tiempo. Dr. Bruce Chabner, MD. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque en algunos diagnósticos de cáncer el tiempo es sumamente importante. Obtener el tratamiento del cáncer rápidamente y cuidarlo es crucial. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Es por eso que el enfoque multidisciplinario funciona mejor. Hay que hacer opiniones médicas expertas en paralelo. Tienes que utilizar el panel de expertos. Cada experto médico podría evaluar la situación del cáncer de forma independiente. Esta podría ser una opción. Dr. Bruce Chabner, MD. Destaca otro aspecto importante de ir a un centro oncológico. Cuando vemos a un paciente aquí con cáncer de próstata o cáncer de páncreas, no es solo un médico el que atiende al paciente. Es un equipo multidisciplinario. Es un oncólogo médico, cirujano, oncólogo de radiación, radiólogo, los patólogos. El radiólogo toma las radiografías y las interpreta. Todos los oncólogos y expertos tienen que trabajar juntos para elaborar un plan de tratamiento del cáncer razonable. Qué es lo mejor para ese paciente en particular con cáncer. Dr. Anton Titov, MD. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque en el cáncer de próstata el factor que determina el tipo de tratamiento del cáncer de próstata es el tipo de especialista que el paciente ve primero. El cáncer de próstata se trata con cirugía o radioterapia o incluso con la espera vigilante. Dr. Anton Titov, MD. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay un experto con el que hablé de ello en Londres. ¿Cómo encontrar el mejor médico? ¡Eso es correcto! Si consulta al cirujano por primera vez, es posible que le recomienden que se someta a una cirugía para el cáncer de próstata. Es mejor que vea al grupo de expertos médicos juntos. Es un equipo multidisciplinario. Esto es lo que hacemos aquí. Se llaman clínicas multidisciplinarias. Tienen al menos un experto de cada uno de los campos de oncología relevantes. Es posible que obtenga una opinión consensuada sobre cómo tratar el cáncer. Esto es muy diferente de la opinión que ofrecería un cirujano o un paciente médico o un terapeuta de radiación. Si ven al paciente solo por sí mismos. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Ese es el valor de la evaluación multidisciplinaria de cada paciente con cáncer. Dr. Bruce Chabner, MD. Si.
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