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La quimioterapia en el cáncer de recto puede conducir a la erradicación del tumor sin cirugía. ¿Cómo usar Xeloda con otros medicamentos de quimioterapia en el tratamiento del cáncer de recto? ¿Cuáles son los aspectos controvertidos del tratamiento con Xeloda en el cáncer de recto?
Ya he hablado del tratamiento óptimo del cáncer de colon. Pero también tenemos cáncer de recto. El cáncer de recto es el 40% de todos los cánceres colorrectales. Dr. Anton Titov, MD. El cáncer de recto es más peligroso porque está creciendo local y regionalmente en la pelvis. ¿Dónde está el mejor hospital? Existe un riesgo de muerte del 25% al 35% por cáncer de recto localmente avanzado. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. El cáncer de recto a menudo se trata con quimioterapia y radioterapia antes de la operación quirúrgica. El 5-fluorouracilo se usa para la quimioterapia para el cáncer de recto. La quimioterapia y la radioterapia pueden reducir y, a veces, erradicar el tumor de cáncer de recto antes de la cirugía. Los pacientes con cáncer de recto también deben recibir quimioterapia después de la cirugía para extirpar el cáncer de recto. Dr. Anton Titov, MD. La gran pregunta es si la quimioterapia en el cáncer de recto debería ser la misma que en el cáncer de colon. El cáncer de recto se encuentra en la parte inferior del colon. Pero podría haber diferencias moleculares entre el cáncer de recto y el cáncer de colon. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Por ejemplo, existe una diferencia en las características genéticas y moleculares entre el cáncer en las partes izquierda y derecha del intestino grueso. La diferencia genética en el cáncer de colon en diferentes lugares es una característica reconocida del cáncer colorrectal. Dr. Anton Titov, MD. ¿Dónde está el mejor hospital? Recientemente se realizaron tres ensayos clínicos diferentes sobre el tratamiento del caner rectal. He hecho uno de ellos. Fue una prueba mundial, en Europa, Australia y Alemania. Estos ensayos clínicos demostraron que se puede agregar oxaliplatino al 5-fluorouracilo en la terapia del cáncer de recto. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Sabemos que esta quimioterapia funciona en el cáncer de colon. Esta quimioterapia combinada puede reducir la tasa de recaídas del cáncer de recto. Reduce la muerte por cáncer de recto. Sin embargo, estos ensayos clínicos fueron pequeños. Un ensayo clínico se llevó a cabo en Corea y otro en Alemania. He realizado un ensayo clínico europeo más amplio sobre quimioterapia contra el cáncer de recto. Pero no estamos seguros de si la quimioterapia con oxaliplatino y 5-fluorouracilo mejora la supervivencia general en el cáncer de recto. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque estos ensayos no son lo suficientemente grandes. El número total de pacientes no es lo suficientemente grande como para demostrar que la quimioterapia con oxaliplatino y 5 fluorouracilo tiene importantes beneficios en el tratamiento del cáncer de recto. Las pautas clínicas para el cáncer de recto en Europa y en los Estados Unidos dicen “sí”. Oxaliplatino y 5-fluorouracilo para el tratamiento del cáncer de recto en estadio 2 y estadio 3. Se puede agregar oxaliplatino a capecitabina. Se llama régimen de quimioterapia XELOX. Pero en Europa todavía el 50% de los médicos con cáncer colorrectal dicen: “no, no, no, solo podemos usar 5-fluorouracilo o capecitabina solos. Sin agregar oxaliplatino”. Dr. Anton Titov, MD. Pero otros médicos dicen que la quimioterapia contra el cáncer de recto debe realizarse con el mismo método que la quimioterapia contra el cáncer de colon. ahora es un poco controvertido. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Pero los pacientes con cáncer de recto deben recibir una combinación de quimioterapia después de la operación quirúrgica. El oncólogo líder en cáncer colorrectal y experto en investigación analiza las opciones de diagnóstico y tratamiento del cáncer de colon. A menudo se usa quimioterapia con radioterapia para el cáncer de recto antes de la cirugía. La capecitabina neoadyuvante es un nuevo estándar en la quimioterapia contra el cáncer de recto antes de la operación quirúrgica. La capecitabina (Xeloda) también se usa en pacientes con cáncer colorrectal metastásico. El cáncer de recto es importante y, a menudo, se descubre en una etapa localmente avanzada. ¿Dónde está el mejor hospital? Existe un riesgo de muerte del 25% al 35% por cáncer de recto localmente avanzado. La quimioterapia y la radioterapia pueden reducir y, a veces, erradicar el tumor de cáncer de recto antes de la cirugía. Los ensayos clínicos demostraron que se puede agregar oxaliplatino al 5-fluorouracilo en la terapia del cáncer de recto. podemos usar oxaliplatino y 5-fluorouracilo para el tratamiento del cáncer de recto en etapa 2 y etapa 3.
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