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La terapia genética como bala mágica contra el cáncer. Captura la imaginación. Pero el progreso ha sido lento. Investigador y experto en cáncer líder comparte nuevas ideas sobre la subversión de virus para tratar tumores.
También trabajas en la terapia génica para el tratamiento de cánceres colorrectales. Usas vectores virales. ¿Podría hablarnos de su trabajo de terapia génica en el cáncer colorrectal? Dr. Anton Titov, MD. Sí, solo debes enfatizar que esto aún es experimental. Esta semana vamos a hacer terapia génica en los primeros pacientes con cáncer de colon. Dr. Nadir Arber, MD. Vamos a dar terapia génica a pacientes con cáncer en fase terminal. Es como una terapia de piedad. Dr. Nadir Arber, MD. Vamos por el último recurso de misericordia. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque algún paciente con cáncer de colon va a morir de otra manera. Dr. Anton Titov, MD. El paciente no tiene nada que perder. Dr. Anton Titov, MD. Es mucha esperanza. Pero las expectativas de la terapia génica para el cáncer de colon son muy conservadoras. Esto es, nuevamente, estamos tratando de pensar fuera de la caja. A veces, las células normales se convierten en células malignas. Suelen tener algunas mutaciones. Una mutación es KRAS. Y las células cancerosas se dividen, se dividen y se dividen constantemente y se vuelven cancerosas. Y no son divisiones controladas, básicamente. Dr. Anton Titov, MD. Con quimioterapia o terapia adicional contra el cáncer, estamos tratando de detener estas vías moleculares activas. Convierten las células normales en células malignas. Por lo general, la terapia contra el cáncer conduce a la detención del crecimiento del tumor. Las células cancerosas dejan de crecer porque esta vía activa de crecimiento del cáncer se cerró. Y luego, después de un tiempo, el cáncer encuentra otras vías que permiten el crecimiento. El crecimiento del cáncer pasa por alto esta parada de la vía molecular que se convirtió en cáncer. Ahora el cáncer reanuda su actividad a través de otra vía molecular diferente. Normalmente lo hemos visto en una clínica. Una vez que el cáncer ha comenzado de nuevo, de repente se produce un rápido deterioro. El paciente con cáncer de colon muere rápidamente. Dr. Anton Titov, MD. Lo que probamos en mi laboratorio para utilizar un tratamiento contra el cáncer diferente. Yo lo llamo la estrategia del caballo de Troya. En lugar de inhibir estas vías activas de crecimiento del cáncer que existen solo en las células cancerosas. No existen en las células normales. Ahora estamos usando vías moleculares de crecimiento del cáncer para matar específicamente los cánceres colorrectales. Lo que usa es la estrategia que tiene cinco componentes. Dr. Anton Titov, MD. Primero, debe identificar estas vías moleculares activas del cáncer. Obtenga una segunda opinión médica sobre el cáncer. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego, debe identificar dónde se une la vía del cáncer al núcleo. Son los elementos sensibles al ADN. A veces, el mensaje de crecimiento del cáncer proviene de la membrana hacia el citoplasma. Obtenga una segunda opinión médica sobre el cáncer. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego, el mensaje del cáncer entra en el núcleo. Le está diciendo a las células que se dividan. Dr. Nadir Arber, MD. Podemos conectarlo, usted puede identificarlo y podemos conectar un gen letal al mensaje. Dr. Anton Titov, MD. Se activará solo en las células cancerosas y no en las células normales. Con el fin de mejorar la estrategia, usualmente usamos virus para administrar una construcción genética letal a las células cancerosas. Dr. Nadir Arber, MD. Queremos llevar selectivamente la terapia génica solo a las células cancerosas. Dr. Nadir Arber, MD. Estamos expresando en la parte superior de los virus anticuerpos específicos contra CD24. Como dijimos antes, se expresa en células malignas pero no en células normales. El componente final es que estamos expresando genes muy letales que se basan en la vía de crecimiento activa del cáncer. Dr. Nadir Arber, MD. También tenemos el antídoto que está regulado por genes supresores de tumores. Se expresan en las células normales pero no en las malignas. Dr. Anton Titov, MD. Podemos mantener el equilibrio de simplemente matar las células de cáncer colorrectal. Como sabemos, también hay alguna “fuga” en cualquier sistema biológico. Dr. Nadir Arber, MD. Podemos expresar antitoxinas en las células normales. De esa manera, podemos usar dosis aún más altas de terapia génica para matar selectivamente las células de cáncer colorrectal. Pero al mismo tiempo nos aseguramos de que las células sanas estén vivas. Esta es una terapia genética contra el cáncer colorrectal muy prometedora. ¿Qué tiene de bueno? Dr. Anton Titov, MD. Esta es una plataforma de terapia génica para muchos tipos de cáncer. No es solo para un cáncer específico. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque con esta estrategia de terapia génica, puede cambiar cada parte de ella. Puede adaptar la terapia génica del cáncer a la persona o al tumor. Esta es la mejor medicina de precisión. Dr. Anton Titov, MD. Es muy prometedor. Dr. Nadir Arber, MD. Miramos hacia el futuro. Esto puede cambiar el panorama de la terapia contra el cáncer. Y ese es claramente el objetivo de todo clínico y clínico-científico. ¡Absolutamente! Otro ensayo clínico de terapia contra el cáncer que estamos haciendo ahora. Ha tomado un nuevo medicamento que se usa para tratar a pacientes con VIH. Está utilizando la integrasa del virus del VIH. Dr. Nadir Arber, MD. Estamos utilizando esta tecnología para tratar el cáncer. Es el ensayo clínico de terapia contra el cáncer que estamos comenzando ahora. Parece muy prometedor. Así es como estamos usando algunos virus que se estaban desarrollando en mi laboratorio como terapia contra el cáncer. Dr. Nadir Arber, MD. Nos dirigimos específicamente a las células cancerosas y solo a las células cancerosas. Los virus traen esta enzima integrasa. Está provocando cortes en el ADN. Cuando hay muchos cortes en el ADN, el sistema inmunológico reconocerá estas células como células cancerosas. Las células inmunes ejecutarán el programa de muerte celular, apoptosis. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso mata selectivamente las células cancerosas. Dr. Anton Titov, MD. Esta es una nueva y fascinante terapia contra el cáncer. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Ese es un pensamiento “fuera de la caja”. La terapia génica del cáncer podría dar otra esperanza para la terapia del cáncer. Esto es ciertamente interesante. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque la terapia génica del cáncer utiliza la verdadera medicina de precisión. ¡Sí, esa es la manera!
El texto de esta página está traducido del inglés con la ayuda de Inteligencia Artificial. Sabemos que no se ve perfecto. Pero este texto te ayuda a encontrarnos. Vea nuestras entrevistas en video con los principales médicos del mundo. Esperamos que los encuentre útiles. Permítenos saber en qué te podemos ayudar. ¡Gracias!