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La aspirina se puede usar para prevenir la recaída en el cáncer de colon y el cáncer de recto después del tratamiento inicial. ¿Cuándo usar aspirina para el tratamiento del cáncer de colon y el cáncer de recto en etapa 2 y etapa 3? Mutación de PIK3C y tratamiento del cáncer de colon con aspirina. Terapia con aspirina para el cáncer de colon. Dr. Anton Titov, MD. Inhibidores de Cox-1 y COX-2 para tratar el cáncer de colon y prevenir la recurrencia del cáncer de colon y el cáncer de recto después del tratamiento. Dr. David J. Kerr, MD. El principal experto en cáncer de colon y cáncer de recto de Oxford analiza el uso de aspirina en la terapia del cáncer de colon. La aspirina ayuda a prevenir el cáncer de colon, pero la aspirina también puede tratar el cáncer de colon. La aspirina afecta el medio ambiente alrededor del cáncer de colon y el tumor de cáncer de recto. Dr. Anton Titov, MD. Ensayo clínico para usar aspirina para prevenir la recaída del cáncer de colon en estadio 2 y estadio 3 y el cáncer de recto. Mutación de PIK3C y tratamiento con aspirina del cáncer de colon. Opciones de tratamiento con aspirina para el cáncer de colon y el cáncer de recto. Quimioterapia dirigida contra el cáncer de colon avanzado combinada con aspirina. La segunda opinión confirma que el diagnóstico de cáncer de colon y cáncer de recto es correcto y completo. La segunda opinión también confirma que la cura del cáncer de colon es posible incluso en el cáncer de colon avanzado. Dr. David J. Kerr, MD. El mejor tratamiento para el cáncer de colon avanzado con lesiones metastásicas podría incluir aspirina en dosis bajas. La segunda opinión ayuda a elegir la medicina de precisión y la mejor quimioterapia dirigida más aspirina para el tratamiento del cáncer de colon y el cáncer de recto. Obtenga una segunda opinión sobre el cáncer de colon avanzado y el cáncer de recto y tenga la certeza de que su tratamiento contra el cáncer con medicina de precisión es el mejor. Dr. Anton Titov, MD. Mejor centro de tratamiento de cáncer de colon y cáncer de recto para medicina personalizada. Entrevista en video con el principal experto en cáncer de colon metastásico y tratamiento del cáncer de recto de Oxford. Terapia con aspirina para el cáncer de colon. La aspirina previene la recurrencia del cáncer de colon. Dr. Anton Titov, MD. El uso de agentes antiinflamatorios no esteroides (aspirina) en el tratamiento y la prevención del cáncer de colon y del recto es uno de sus intereses. La experiencia con los inhibidores selectivos de la COX-2 ha sido mixta. Dr. Anton Titov, MD. Escribiste en New England Journal of Medicine sobre los riesgos y beneficios de los inhibidores de COX-2 para la terapia del cáncer de colon. Fue antes de que Vioxx fuera retirado del mercado. Dr. Anton Titov, MD. ¿Cuál es su opinión actual sobre el uso de agentes antiinflamatorios no esteroides en el tratamiento del cáncer de colon y el cáncer de recto? ¿Cómo usar la aspirina en el cáncer de colon? Dr. David Kerr, MD (oncólogo de cáncer de colon, Oxford). Como hemos comentado, paso mucho tiempo trabajando con colegas en Oxford. Estudiamos la genética molecular del cáncer de colon y las células de cáncer de recto dentro del tumor. Pero durante los últimos 4 o 5 años me he dado cuenta de esto. El microambiente del tumor es tan importante para el resultado del tratamiento como la genética del cáncer en sí. A veces, podemos influir en el grado de inflamación dentro de un tumor de cáncer de colon. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces, es posible que podamos modificar el comportamiento clínico del cáncer de colon y del tumor de cáncer de recto. La aspirina es un inhibidor de las enzimas COX-1 y COX-2. El rofecoxib (Vioxx) y celecoxib (Celebrex) son inhibidores selectivos de la COX-2. Dr. David J. Kerr, MD. Estábamos muy interesados en hacer esta pregunta en un ensayo clínico. ¿La aspirina o el inhibidor de la COX-2 reducirían la recurrencia del cáncer de colon y el cáncer de recto? Primero, se realizó la resección quirúrgica del tumor de cáncer de colon y luego se realizó quimioterapia adyuvante. En nuestro gran ensayo clínico, Vioxx (rofecoxib) se retiró debido a preocupaciones sobre la cardiotoxicidad del rofecoxib. Esto se hizo prematuramente, en mi opinión. Para los pacientes con cáncer de colon y de recto, los riesgos de cardiotoxicidad de Vioxx o Celebrex son relativamente triviales. No pudimos reclutar suficientes pacientes para ese ensayo clínico. Dr. Anton Titov, MD. Esta situación es análoga a lo que vimos en la esclerosis múltiple con Tysabri. Se descubrió un efecto secundario muy grave. Pero los efectos secundarios se manejaron con éxito, considerando la gravedad de la enfermedad. Dr. Anton Titov, MD. ¿Cómo interpretar los riesgos de la medicación para diferentes pacientes? Los riesgos de efectos secundarios para la población general o en el tratamiento del cáncer tienen diferentes significados. Dr. David Kerr, MD (oncólogo de cáncer de colon, Oxford). Estoy absolutamente de acuerdo con esta afirmación. Los inhibidores de COX-2 (Vioxx, Celebrex) se desarrollaron para pacientes con artritis. Estos son medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Este es un perfil de paciente muy diferente al de los pacientes con cáncer de colon. Corren el riesgo de que el cáncer regrese. La relación riesgo-beneficio para los pacientes con cáncer es muy diferente a la de los pacientes con artritis. Los pacientes con cáncer de colon tienen más probabilidades de correr mayores riesgos con el tratamiento. Dr. David J. Kerr, MD. Los pacientes con dolor de rodilla o esguince de tobillo corren menos riesgo de sufrir efectos secundarios. Dr. Anton Titov, MD. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay muchos buenos datos epidemiológicos y de observación. Sugiere que la aspirina puede prevenir el desarrollo del cáncer de colon. En aquellos pacientes que han desarrollado cáncer de colon y cáncer de recto, la aspirina puede reducir el riesgo de que el cáncer regrese. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay un gran ensayo clínico en el Reino Unido que analiza el uso adyuvante de aspirina para el cáncer de colon en estadio 2 y estadio 3 y el tratamiento del cáncer de recto. Estamos planeando un ensayo clínico en Oxford que utilizará medicina de precisión. Hemos realizado trabajos de tratamiento de cáncer de colon y cáncer de recto en Oxford. Dr. David J. Kerr, MD. Repetimos el excelente trabajo de nuestros colegas de Harvard. Este trabajo muestra que los beneficios de la aspirina en el cáncer de colon pueden limitarse a aquellos pacientes que tienen una mutación en un gen llamado PIK3C. Repetimos este trabajo y mostramos exactamente el mismo resultado que nuestros colegas de Harvard. Estamos proponiendo un ensayo clínico para pacientes con cáncer de colon y cáncer de recto que tienen una mutación en el gen PIK3C. Aleatorizaremos a los pacientes con cáncer de colon para que reciban aspirina o placebo de forma prospectiva. Nos gustaría demostrar si en algunos pacientes, la aspirina puede prevenir la recaída y la recurrencia del cáncer de colon. El efecto esperado es en el 15% de los pacientes con cáncer de colon. Dr. Anton Titov, MD. ¿Qué dosis de aspirina está usando en este ensayo clínico? Porque para la prevención de eventos cardiovasculares existen dosis muy diferentes de aspirina. Se utilizan en varios ensayos clínicos. Dr. David Kerr, MD (oncólogo de cáncer de colon, Oxford). Estamos usando aspirina en dosis bajas, 100 mg por día. Pero tienes toda la razón. ¿Dónde está el mejor hospital? Existe una controversia sobre la dosis de aspirina. Necesitamos más dinero, más pacientes y más tiempo para los ensayos clínicos. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces probablemente haríamos esta pregunta. Dr. Anton Titov, MD. ¿Cuál es la mejor dosis de aspirina para la prevención de la recurrencia del cáncer? Me gustaría tener tres brazos de estudio para ver si hubo un efecto de dosis. Esta es mi comprensión de la evidencia clínica y la farmacología molecular de la aspirina. No creo que exista una relación dosis-efecto entre la dosis de aspirina y sus efectos. Dr. David J. Kerr, MD. Tenemos que elegir una dosis. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces elegiríamos una aspirina de dosis baja (100 mg por día). Pero es beneficioso observar diferentes dosis de aspirina en el tratamiento del cáncer de colon. Estoy de acuerdo con eso. Dr. Anton Titov, MD. La aspirina es un medicamento que no es caro. La aspirina está ampliamente disponible. La aspirina probablemente puede hacer una pequeña diferencia en la tasa de recurrencia del cáncer de colon. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces significará mucho para los pacientes con cáncer de colon. Dr. David Kerr, MD (oncólogo de cáncer de colon, Oxford). Estoy absolutamente de acuerdo. Decimos que es “enseñar trucos nuevos a los medicamentos viejos”. Conocer la biología molecular del cáncer de colon es fundamental. Entonces es posible seleccionar pacientes para la terapia adecuada contra el cáncer de colon. Dr. David J. Kerr, MD. Tendremos que ver si podemos amplificar el potencial del uso de aspirina para tratar el cáncer de colon. Dr. Anton Titov, MD. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Esa sería una gran historia. Espero que podamos demostrar los efectos positivos de la aspirina sobre la recurrencia del cáncer de colon. La terapia con aspirina para el cáncer de colon puede ser eficaz. La aspirina cambia el microambiente del tumor. Experto líder en cáncer de colon (Oxford) en terapia contra el cáncer con aspirina. La aspirina se puede usar para prevenir la recaída en el cáncer de colon y el cáncer de recto después del tratamiento inicial. ¿Cuándo usar aspirina para el tratamiento adyuvante del cáncer de colon en estadio 2 y estadio 3 y del cáncer de recto? Mutación de PIK3C y tratamiento del cáncer de colon con aspirina. El principal experto en cáncer de colon y cáncer de recto de Oxford analiza el uso de aspirina en la terapia del cáncer de colon.
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