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El oncólogo alemán-estadounidense líder en cáncer colorrectal analiza el cambio de paradigma actual en la estrategia del tratamiento del cáncer colorrectal. “Creo que estamos viviendo una época muy interesante para el tratamiento del cáncer de colon. Hoy puedo curar a un paciente con cáncer colorrectal metastásico. No significa que todos los pacientes con cáncer de colon metastásico estén curados. Pero el objetivo de la terapia del cáncer de colon metastásico sería la cura “.
¿Cómo utilizamos nuestras opciones de tratamiento en el momento del diagnóstico de cáncer de colon metastásico? Entonces, si hay progresión del tumor, ¿cuál es la siguiente línea de opciones de tratamiento? ¿Deberíamos calcular una nueva estrategia de tratamiento del cáncer de colon? Estrategia de tratamiento avanzado del cáncer de colon. Un cambio de paradigma. El progreso de la medicina de precisión en el tratamiento del cáncer de colon requiere un cambio de paradigma en la estrategia de tratamiento del cáncer colorrectal. No debemos esperar a que reaparezca el tumor de cáncer de colon. Deberíamos seguir un perfil molecular del tumor. Es importante establecer un objetivo de tratamiento para el paciente con cáncer de colon. Puedo curar a un paciente con cáncer colorrectal metastásico. Tenemos opciones de tratamiento del cáncer de colon más avanzadas que nunca. Podemos elegir entre inhibidores de múltiples tirosina quinasas, medicamentos citotóxicos orales u otro cóctel de quimioterapia. Hay disponibles nuevos medicamentos Ramucirumab (IMC-1121B, Cyramza). Cáncer colorrectal nuevas opciones de quimioterapia dirigida. Tratamiento del cáncer de colon en estadio 4 refractario mediante quimioterapia dirigida. La segunda opinión médica confirma el diagnóstico de cáncer colorrectal a nivel genético. La segunda opinión médica también confirma que la cura del cáncer de colon es posible en el cáncer de colon metastásico. El mejor tratamiento de medicina de precisión para el cáncer de colon avanzado en estadio 4 con lesiones metastásicas. La segunda opinión médica ayuda a seleccionar un tratamiento personalizado con medicamentos específicos para el cáncer colorrectal en etapa 4 con metástasis en el hígado o los pulmones. Obtenga una segunda opinión médica sobre el cáncer colorrectal avanzado. Tenga la seguridad de que su tratamiento de medicina de precisión es el mejor. El mejor tratamiento para el cáncer colorrectal con nuevos inhibidores de BRAF, anticuerpos monoclonales inhibidores de EGFR, medicamentos anti-angiogénesis e inhibidores de multiquinasas. Entrevista en video con el principal experto en el tratamiento del cáncer colorrectal metastásico de California.
Opciones avanzadas de tratamiento del cáncer de colon. Dr. Anton Titov, MD. Hablamos mucho sobre tratamientos específicos para el cáncer de colon. Discutimos el uso de marcadores moleculares en la terapia personalizada del cáncer de colon. Pero es importante poner en contexto el tratamiento del cáncer colorrectal. Publicó una revisión muy importante de opciones de tratamiento del cáncer de colon. Su artículo sugirió que ahora es el momento de un cambio de paradigma en las opciones de tratamiento del cáncer colorrectal.
La selección de la terapia del cáncer colorrectal generalmente se basa en las llamadas “líneas de terapia”. Cuando la quimioterapia de “primera línea” para el cáncer de colon falla, se pasa a la “segunda línea” de quimioterapia. Usted dice que ahora el tratamiento del cáncer de colon debería pasar de un enfoque basado en líneas a un “manejo de enfermedades crónicas”. No debemos esperar a que reaparezca el tumor de cáncer de colon, sino que debemos seguir un perfil molecular del tumor. Debemos seguir el perfil molecular temporal del tumor de cáncer de colon durante la quimioterapia.
¿Podría describir este cambio de paradigma en el enfoque del tratamiento del cáncer de colon y el cáncer de recto? Dr. Heinz-Josef Lenz, MD (Experto en cáncer colorrectal, California). Sí, creo que estamos viviendo una época muy interesante para el tratamiento del cáncer de colon. Entendemos cada vez más el comportamiento del cáncer de colon. Se asocia a determinadas alteraciones moleculares del tumor. Sabemos que algunos tumores tienen cierta alteración genética de BRAF o KRAS o MSI (Inestabilidad de microsatélites). Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces el cáncer se comportará de manera diferente. Los tumores de cáncer de colon harán metástasis en diferentes órganos del cuerpo. Será muy importante en nuestra práctica clínica establecer un objetivo de tratamiento para el paciente con cáncer de colon. Algunos pacientes llegan con cáncer de colon oligometastásico. Significa que el tumor de cáncer de colon se diseminó solo al hígado o al pulmón. En esta situación hoy, creo que puedo curar a un paciente con cáncer colorrectal metastásico. No significa que todos los pacientes con cáncer de colon metastásico estén curados. Pero el objetivo de la terapia del cáncer de colon metastásico sería la cura.
Cuando el objetivo del tratamiento del cáncer de colon es curar, se selecciona el régimen de quimioterapia más agresivo con el medicamento de anticuerpos monoclonales más apropiado. Dr. Heinz-Josef Lenz, MD (Experto en cáncer colorrectal, California). Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces tienes la oportunidad de reducir el tamaño del tumor de cáncer de colon metastásico. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces controlas el tumor de cáncer de colon metastásico. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego se realiza una resección curativa de las lesiones metastásicas. A veces, los pacientes tienen una enfermedad de cáncer de colon metastásico importante. Se disemina en diferentes órganos. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces, el objetivo de la terapia del cáncer de colon son los cuidados paliativos. Elegiremos un régimen de tratamiento que sea altamente efectivo. Pero el tratamiento paliativo del cáncer de colon también debe equilibrarse con los perfiles de efectos secundarios de los medicamentos. No usaría el régimen de quimioterapia más agresivo para los cuidados paliativos en pacientes con cáncer de colon metastásico avanzado. Seguiría usando un régimen de quimioterapia muy eficaz. Ahora podemos elegir entre diferentes regímenes que tienen una buena eficacia pero también un muy buen perfil de efectos secundarios. Esto nos permite asegurar y garantizar una buena calidad de vida a los pacientes con cáncer de colon avanzado.
Con muchas opciones de tratamiento para el cáncer de colon disponibles ahora, el desafío será este. ¿Cómo utilizamos nuestras opciones de tratamiento en el momento del diagnóstico de cáncer de colon metastásico? Si hay progresión del tumor, ¿cuál es la siguiente línea de opciones de tratamiento? ¿Deberíamos calcular una nueva estrategia de tratamiento del cáncer de colon? ¿Deberíamos volver a realizar una biopsia del tumor de cáncer de colon metastásico? Ahora tenemos abiertas más opciones avanzadas de tratamiento del cáncer de colon que nunca. Ahora podemos elegir entre un inhibidor de múltiples tirosina quinasas, medicamentos citotóxicos orales u otro cóctel de quimioterapia. Por ejemplo, podemos usar irinotecan frente a oxaliplatino. Podemos mezclarlos con anticuerpos como Ramucirumab (IMC-1121B, Cyramza) o un inhibidor de EGFR. Esos medicamentos no se usaban anteriormente en la primera línea del tratamiento del cáncer colorrectal. Dr. Heinz-Josef Lenz, MD (Experto en cáncer colorrectal, California). Creo que ahora tenemos opciones realmente buenas para el tratamiento avanzado del cáncer de colon. Ahora podemos revisar y adaptar estas opciones de terapia del cáncer colorrectal en función del objetivo del tratamiento. Podemos adaptar el tratamiento del cáncer de colon a la condición del paciente. Tenemos que saber de qué se trata el paciente. Podemos elegir tratamientos para mantener una muy buena supervivencia global. Podemos mantener una buena calidad de vida para los pacientes con cáncer de colon avanzado. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque nuestro objetivo con la quimioterapia en el cáncer de colon avanzado es prolongar la vida. Pero nuestro objetivo también es prolongar la calidad de vida. El mejor paliativo en el cáncer de colon avanzado es la quimioterapia eficaz. El tratamiento del cáncer de colon está cambiando drásticamente. La vieja estrategia de “línea de terapia” se está volviendo obsoleta. El nuevo método de selección de la terapia se basa en el perfil molecular del tumor y el perfil molecular del paciente.
El texto de esta página está traducido del inglés con la ayuda de Inteligencia Artificial. Sabemos que no se ve perfecto. Pero este texto te ayuda a encontrarnos. Vea nuestras entrevistas en video con los principales médicos del mundo. Esperamos que los encuentre útiles. Permítenos saber en qué te podemos ayudar. ¡Gracias!