Transcripción de video
Los nuevos anticoagulantes compiten con los anticoagulantes antiguos. Pradaxa / dabigatrán. Xarelto / rivaroxaban. Eliquis / apixaban. ¿Qué tan seguros y efectivos son los nuevos anticoagulantes orales? ¿Debería elegir warfarina o nuevos anticoagulantes?
Nuevos anticoagulantes. Nuevos anticoagulantes orales. Discusión sobre nuevos anticoagulantes orales con un importante cardiólogo de Boston. ¿Cuáles son las ventajas y los riesgos de los nuevos anticoagulantes orales? Los nuevos medicamentos anticoagulantes no requieren pruebas de laboratorio. Esto es diferente del anticoagulante clásico warfarina (Coumadin). Dr. Anton Titov, MD. ¿Qué tan seguros son los anticoagulantes nuevos? ¿Cómo utilizar correctamente los nuevos anticoagulantes? ¿Cuáles son los riesgos de los nuevos medicamentos anticoagulantes? Agentes de reversión de nuevos anticoagulantes orales. Entrevista en video con el mejor experto en cardiología. La segunda opinión asegura que existe la necesidad de anticoagulación. La segunda opinión también ayuda a elegir la mejor selección de medicamentos para la anticoagulación. Dr. Anton Titov, MD. Busque una segunda opinión sobre la necesidad de anticoagulación en la fibrilación auricular o la trombosis venosa profunda y tenga la certeza de que su tratamiento es el mejor. Discusión sobre nuevos anticoagulantes o anticoagulantes orales (Pradaxa / dabigatrán y Xarelto / rivaroxaban / Eliquis / apixaban). Segunda opinión (cardiólogo, profesor de medicina, Harvard Medical School). Dr. Dale Adler, MD. Los medicamentos anticoagulantes orales más nuevos realmente representan un gran avance. Por lo tanto, los pacientes no tienen que hacerse un análisis de sangre. Esto es maravilloso. En los extremos de la población de pacientes, el nivel de nuevos medicamentos anticoagulantes en la sangre probablemente será demasiado bajo o demasiado alto. Por lo tanto, un paciente muy muy delgado probablemente tendrá niveles más altos de nuevos medicamentos anticoagulantes que el promedio. El paciente que tiene mucho peso probablemente tendrá un nivel en sangre más bajo del nuevo anticoagulante oral. (Pradaxa, Eliquis o Xarelto). Los pacientes de edad avanzada probablemente tendrán más problemas. Dr. Dale Adler, MD. Los niveles séricos de nuevos anticoagulantes orales en pacientes con disfunción renal probablemente no serán tan precisos. Segunda opinión (cardiólogo, profesor de medicina, Harvard Medical School). La belleza de los nuevos medicamentos anticoagulantes orales (dabigatrán y rivaroxabán) es la disminución del sangrado en la cabeza (hemorragia intracraneal). Los nuevos anticoagulantes orales son Dabigatran, Rivaroxaban, Edoxaban, Apixaban. Estos son medicamentos anticoagulantes novedosos. Todos los medicamentos anticoagulantes nuevos tienen una menor incidencia de sangrado en la cabeza (hemorragia intracerebral). La incidencia de sangrado en la cabeza durante el uso de anticoagulantes orales es baja para empezar. Estos nuevos anticoagulantes orales parecen disminuir el riesgo de hemorragia en la cabeza (hemorragia cerebral) en todos los estudios. El sangrado en la cabeza se redujo en un 50%. La hemorragia cerebral disminuyó incluso en un 75% en los ensayos clínicos previos a la aprobación y poscomercialización de nuevos anticoagulantes orales. Y eso nos hace sentir mucho mejor sobre el uso de estos nuevos medicamentos anticoagulantes orales. No estamos contentos si alguien tiene una mayor incidencia de hemorragia gastrointestinal. Dr. Dale Adler, MD. Pero estamos contentos si un paciente no tiene una hemorragia en la cabeza (hemorragia cerebral). Estamos felices de que los pacientes no sufran un accidente cerebrovascular. Por lo general, podemos tratar el sangrado gastrointestinal. Segunda opinión médica. Dr. Anton Titov, MD. ¿Podemos volver a hablar de nuevos anticoagulantes orales, nuevos medicamentos anticoagulantes? (estos son Dabigatran, Rivaroxaban, Edoxaban, Apixaban). A algunos cirujanos les preocupa que la acción anticoagulante de estos nuevos anticoagulantes orales no sea reversible. Dr. Dale Adler, MD. A veces hay una situación aguda. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay trauma o necesidad de cirugía urgente. Es posible revertir rápidamente la acción anticoagulante de anticoagulantes más antiguos (warfarina / Coumadin) con la inyección de vitamina K. Los efectos anticoagulantes de los nuevos anticoagulantes orales (Pradaxa, Xarelto, Eliquis) no se pueden revertir rápidamente. Dr. Anton Titov, MD. ¿Existen medicamentos que reviertan la acción de los nuevos anticoagulantes orales? ¿Habrá nuevos medicamentos para revertir los nuevos anticoagulantes orales? Segunda opinión. Sí, es una pregunta de suma importancia. Sí, se están desarrollando algunos medicamentos nuevos que pueden revertir la acción anticoagulante de los nuevos anticoagulantes orales en situaciones de emergencia. Se puede realizar la reversión de nuevos anticoagulantes orales. Algunos medicamentos de reversión son anticuerpos contra nuevos anticoagulantes. Otros agentes de reversión de los nuevos anticoagulantes orales promueven la coagulación por una vía alternativa. IDARUCIZUMAB, un anticuerpo contra dabigatrán. ANDEXANET y ARIPAZINE están desarrollados para revertir apixaban, edoxaban, rivaroxaban. La mayoría de los pacientes sienten que probablemente dentro de los próximos meses tendremos un buen medicamento para revertir la anticoagulación de los nuevos anticoagulantes orales. Pero la otra parte es una pregunta muy interesante. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque la duración de acción de los nuevos anticoagulantes orales es mucho más corta. A veces, el paciente deja de tomar warfarina (Coumadin). Se necesitan de 3 a 4 días más para que desaparezca la acción anticoagulante de la warfarina (Coumadin). Dr. Dale Adler, MD. Los anticoagulantes orales novedosos tienen una duración de acción más corta. Sus efectos anticoagulantes no están presentes en el cuerpo después de quizás solo 12 horas. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso es importante. ¿Dónde está el mejor hospital? También se realizó un estudio interesante. Los pacientes ingresaron al hospital con hemorragias. Algunos pacientes con sangrado tomaron nuevos anticoagulantes orales. Otros pacientes con sangrado tomaron un anticoagulante más antiguo, warfarina (Coumadin). Se administró medicación de reversión de vitamina K a pacientes que tenían hemorragia interna y que estaban tomando warfarina. Las pruebas de laboratorio mostraron reversión de la anticoagulación en estos pacientes. Los médicos estaban felices. Dr. Anton Titov, MD. Pero estos pacientes tenían más sangrado que los pacientes que tomaban nuevos anticoagulantes orales. Aunque no se pudo revertir los efectos anticoagulantes de la medicación en pacientes que tomaron anticoagulantes nuevos. Y no hubo datos de laboratorio para seguir la reversión de su anticoagulación. Pero tenían menos sangrado clínico. Por lo tanto, siempre existe la diferencia entre lo que ve en el estudio de laboratorio y lo que realmente está sucediendo en una situación clínica real. Los nuevos anticoagulantes no requieren análisis de sangre. ¿Quién se beneficia más de los nuevos anticoagulantes orales? ¿Cuáles son los riesgos de los nuevos anticoagulantes (Pradaxa, Xarelto, Eliquis)?
El texto de esta página está traducido del inglés con la ayuda de Inteligencia Artificial. Sabemos que no se ve perfecto. Pero este texto te ayuda a encontrarnos. Vea nuestras entrevistas en video con los principales médicos del mundo. Esperamos que los encuentre útiles. Permítenos saber en qué te podemos ayudar. ¡Gracias!