Transcripción de video
El diagnóstico de cáncer de próstata debe ser correcto, preciso y completo. ¿Puede sobrediagnosticar el cáncer de próstata? Sobretratamiento del cáncer de próstata. Los métodos de diagnóstico del cáncer de próstata están cambiando. La medicina de precisión ahora ha llegado al cáncer de próstata. Dr. Anton Titov, MD. El cáncer de próstata es un término genérico para los tumores con diferentes características. Las pruebas de diagnóstico y la estrategia de tratamiento del cáncer de próstata evolucionan constantemente y se han vuelto complejas. ¿Cuál es el camino diagnóstico para un diagnóstico preciso y completo del cáncer de próstata? Dr. Mark Emberton, MD. Entonces esta es una pregunta realmente interesante. Es uno que está cambiando mientras hablamos. Es interesante observar otros cánceres y la forma en que ha evolucionado el diagnóstico de cáncer. Por ejemplo, el diagnóstico de cáncer de riñón se hizo clínicamente al sentir un bulto o al ver sangre en la orina. Fue la ecografía y la tomografía computarizada del riñón lo que nos permitió detectar el cáncer de riñón antes. La TC nos permitió tener una descripción mucho más compleja de lo que estaba presente en el riñón. De hecho, fue la tomografía computarizada la que nos permitió comenzar a ver el cáncer dentro del riñón. Podríamos planificar la cirugía de manera que pudiéramos extirpar solo el cáncer. Podríamos dejar la mayor cantidad de tejido renal conservado. Esta es una cirugía de “conservación de nefronas”. La cirugía ha dado como resultado que muchos pacientes vivan más tiempo debido a que evitan la insuficiencia renal. Creo que probablemente el ejemplo más comentado de tratamiento de medicina de precisión es el cáncer de mama. Así que hace 40 o 50 años, todas las mujeres tenían una mastectomía. La mastectomía es una extirpación de la parte frontal de la pared torácica. Es una operación enorme. Pero esa fue la primera operación que podía tener para el cáncer de mama. Y luego, con la mamografía, pudimos identificar el cáncer dentro de la mama. Podríamos decidir si una operación más pequeña sería suficiente. Los ensayos clínicos apoyaron el tratamiento mínimamente invasivo. En muchas mujeres, extirpar un bulto de cáncer de mama es tan efectivo como extirpar toda la pared anterior del tórax con todos los problemas que conlleva. Dr. Anton Titov, MD. Cáncer La cirugía se vuelve mínimamente invasiva. Dr. Mark Emberton, MD. ¡Correcto! ¡Y en el cáncer de próstata, el tratamiento mínimamente invasivo aún no ha ocurrido! Hemos estado extirpando toda la glándula prostática o irradiando ng toda la glándula prostática. Nuestro objetivo ha sido la propia glándula prostática. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Es por eso que durante los últimos 50 o 60 años hemos estado colocando agujas en la próstata a ciegas. Realmente no sabemos dónde está el cáncer. Estamos tratando de identificar si el paciente tiene cáncer o no. Si el paciente tuviera cáncer, extirparíamos la próstata. Si el paciente no tuviera cáncer, lo daríamos de alta. Y ha sido así durante mucho tiempo. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso significó que los hombres fueron diagnosticados erróneamente con cáncer de próstata. Pasamos por alto muchos cánceres de próstata. Los hombres se sometieron a prostatectomía, extirpación de la próstata, muchas veces innecesariamente. Tenían una enfermedad de cáncer de próstata de muy bajo riesgo que no los habría matado si la próstata hubiera estado en su lugar. Y algunos de ustedes habrán escuchado, algunos de los oyentes habrán escuchado, cosas sobre el sobrediagnóstico del cáncer y el sobretratamiento del cáncer. El cáncer de próstata fue el peor infractor en el sobrediagnóstico. Mucha gente fue tratada por cáncer de próstata. Muy pocas personas se beneficiaron de la terapia contra el cáncer de próstata. Y esa es la revolución. Y la última revolución está en el diagnóstico del cáncer de próstata. Es realmente el advenimiento de la resonancia magnética, la resonancia magnética, que no implica radiación. Dr. Mark Emberton, MD. Y muchos de los oyentes y las personas que ven esto se habrán sometido a resonancia magnética en las rodillas, las caderas y tal vez incluso en la cabeza. Pero estamos dirigiendo la tecnología de resonancia magnética a la próstata. Estamos utilizando muchas secuencias especiales de resonancia magnética para indicarnos dónde está el cáncer dentro de la glándula prostática. Y una vez que hacemos la resonancia magnética, podemos diagnosticar a los pacientes con gran precisión. Podemos introducir la aguja en el propio cáncer de próstata. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso hace que el diagnóstico sea mucho más significativo. Pero también abre la oportunidad de tratar al paciente con cáncer de forma individual. Entonces, si todo lo que desea hacer es extirpar la próstata, todos los pacientes con carcinoma de próstata reciben el mismo tratamiento. Si lo que desea hacer es tratar el cáncer de manera óptima, podría operar de manera diferente. Si el cáncer está a la izquierda o a la derecha, es posible que aplique más radiación donde está el cáncer y menos radiación en otra parte. O incluso podría intentar tratar el cáncer en sí y preservar la próstata. De este modo puede preservar la continencia urinaria y también la función eréctil. Estos son dos problemas que son muy comunes cuando tratamos toda la glándula prostática para el cáncer.
El texto de esta página está traducido del inglés con la ayuda de Inteligencia Artificial. Sabemos que no se ve perfecto. Pero este texto te ayuda a encontrarnos. Vea nuestras entrevistas en video con los principales médicos del mundo. Esperamos que los encuentre útiles. Permítenos saber en qué te podemos ayudar. ¡Gracias!