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Pasemos a las infecciones. Sin duda, eres un especialista en infecciones de la madre y el feto, un feto. ¿Cuál es la mejor forma de detectar infecciones fetales? ¿Qué exámenes de detección de infecciones maternas durante el embarazo tal vez no se realicen de forma rutinaria hoy en día, pero deberían hacerse de manera más amplia? Hay algunas infecciones que se examinan ampliamente. Estos son los más antiguos, la infección más antigua establecida como la sífilis, la hepatitis. Esto está siendo proyectado en todas partes. Y bien. El tratamiento es muy conocido y eficaz. Después de eso, tiene algunas infecciones que no detecta. Pero tienes que ser consciente de que existen. Y hay que reconocer cuándo se ve afectado el feto. Por ejemplo, el parvovirus B-19 causa anemia grave en el feto. Las mujeres con niños pequeños en una guardería deben ser conscientes de ello. Y, de hecho, esas guarderías deberían anunciar que han visto casos en la guardería. Para que las mujeres que tienen niños pequeños y están embarazadas puedan estar al tanto del riesgo de Parvovirus B-19. Deberían ver a un médico para que podamos comprobar que el bebé no está anémico. Pero hay dos infecciones que no se examinan de manera muy amplia.
En la década de 1940 se descubrió una infección. Es la toxoplasmosis. Entonces es un parásito, en realidad. La toxoplasmosis es mundial, pero algunas áreas son más propensas a esta infección que otras. La toxoplasmosis es un gran problema en Brasil. La cepa del parásito de la toxoplasmosis es muy agresiva para el feto. Este es un problema en los Estados Unidos. Históricamente, uno de los pioneros de la toxoplasmosis en el embarazo fue de Estados Unidos. Pero no creo que la toxoplasmosis sea muy frecuente porque es una transmisión a través de los alimentos. Principalmente con alimentos estropeados por los ovocitos de los parásitos que se transmiten a través de los gatos. Los quistes de toxoplasmosis pueden encontrarse en la carne de cordero, por ejemplo, cuando la carne no está bien cocida. Y si la mujer embarazada ingiere ese alimento contaminado, el quiste puede destruirse. Y una forma invasiva del parásito de la toxoplasmosis puede atravesar la placenta. Entonces, la toxoplasmosis es peligrosa durante todo el embarazo. La ventaja es que si la mujer lo había tenido hace años, cuando era niña, o antes del embarazo, en cualquier caso, no puede volver a contraerlo. Bien, entonces este es fácil. Pero cada vez menos mujeres somos inmunes a la toxoplasmosis porque nuestros hábitos alimentarios han cambiado. Y comemos comida chatarra o comida muy esterilizada o congelada. El toxoplasma no está ahí. Pero si viaja a una zona de alto riesgo, mencioné Brasil. Vas por la costa mediterránea en todas partes: Grecia, España, Francia, Italia. La toxoplasmosis está más extendida y los gatos y el ganado suelen ser las fuentes de la infección por toxoplasmosis. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces, debido a que cada vez hay menos mujeres inmunes, eso es un riesgo alto. La toxoplasmosis es un riesgo de embarazo. Pero para cada infección, cuanto antes se produzca el embarazo, más difícil será atravesar la placenta. Pero si atraviesa la placenta, el daño es más tardío. El tratamiento de la toxoplasmosis es controvertido. Pero es probable que los antibióticos que estamos usando sean eficientes en una gran proporción de casos, no en el 100%, una gran proporción de casos. Una vez que sepa que la característica está infectada porque ha aislado el parásito de la toxoplasmosis del líquido amniótico mediante una amniocentesis. Puede tratar la toxoplasmosis. Puede seguir los efectos de la infección por toxoplasmosis y el tratamiento mediante ecografías seriadas mediante resonancia magnética fetal. Las formas de evaluar a los fetos ahora son muy sofisticadas. Entonces, la dificultad es saber qué feto necesita qué. Una vez que sepa que existe una infección por toxoplasmosis. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces, el pronóstico se puede hacer con mucha precisión combinando esas técnicas. A veces, extrae algo de sangre del cordón y observa los recuentos sanguíneos fetales para determinar la cantidad de parásitos o virus de la toxoplasmosis en la sangre. Puede monitorear esto como lo haría con un recién nacido, un niño o un adulto.
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