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El cáncer no es una enfermedad fija. El cáncer se adapta y evoluciona. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso’s el desafío en el tratamiento del cáncer. Pero puedes hacerlo ahora con medicina de precisión ”. Oncólogo y experto en medicina de precisión líder habla sobre el paciente’s historia. Tratamiento del cáncer de tiroides metastásico. Hallazgo de nuevas mutaciones específicas mediante secuenciación de tumores genómicos. Uso exitoso de diferentes terapias contra el cáncer dirigidas.
Hablamos mucho sobre nuevos métodos de tratamiento del cáncer. ¿Hay algún caso clínico en el que pueda pensar? ¿Quizás un paciente en particular? Dr. Anton Titov, MD. Un caso que ilustra cómo la nueva medicina de precisión y los avances en oncología están ayudando a personas reales en el mundo actual. ¡Seguro! Intentamos mirar no solo la patología simple. Especialmente para los pacientes con enfermedad metastásica, tratamos de realizar un perfil molecular completo del tumor. En algunos casos, vemos objetivos moleculares que no podíamos predecir antes de realizar esta prueba genética específica. Podemos probar nuevos medicamentos contra el cáncer. A veces vemos resultados maravillosos, éxitos maravillosos. Por ejemplo, tuvimos un paciente con cáncer de tiroides metastásico. Encontramos la mutación específica, por lo que la pusimos en un ensayo clínico con terapias contra el cáncer contra esa mutación específica. Dr. Ido Wolf, MD. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Esa terapia contra el cáncer funcionó durante unos tres años. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso fue asombroso y ella tenía una calidad de vida maravillosa en ese momento. Pero luego progresó con su cáncer de tiroides. Tomamos otra biopsia y encontramos una nueva mutación. Le dimos a la paciente otra medicación y volvió a vivir por otro período. Dr. Ido Wolf, MD. Esto es lo que intentamos hacer ahora. Tratamos de tomar el enfoque del laboratorio, “el banco al lado de la cama”. Dr. Ido Wolf, MD. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso significa tratar de observar los tumores no solo al principio, en el momento del diagnóstico del cáncer. Pero también tomamos biopsias durante el curso del cáncer. Queremos ver qué le sucede al tumor. queremos ver si los tumores cambian. Queremos observar el panorama biológico y mutacional del tumor canceroso. Queremos ver cómo eso puede ayudarnos a orientar los tratamientos contra el cáncer de los pacientes. En otras palabras, en ese paciente en particular con cáncer de tiroides se abordó el escape molecular del tumor al menos dos veces. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque evolucionaron las mutaciones cancerosas. Es importante tener una segunda opinión médica. Debido al tratamiento del cáncer y la evolución del tumor en la enfermedad metastásica, las mutaciones en la recurrencia del cáncer fueron diferentes. Dr. Ido Wolf, MD. Dr. Anton Titov, MD. Pudiste usar diferentes medicamentos dirigidos a esas mutaciones del cáncer de forma secuencial. Exactamente, porque el tumor evoluciona. No podemos tomar decisiones sobre los tumores solo de acuerdo con el primer análisis de tumores que vimos por primera vez cuando un paciente acudió a nosotros. El tumor evoluciona y debemos aprender y estudiar esta evolución. Debemos intentar apuntar al tumor en su camino, a medida que evoluciona. El cáncer no es una enfermedad fija. El cáncer es claramente el tipo de enfermedad que se adapta y evoluciona. Dr. Ido Wolf, MD. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Ese es el desafío en el tratamiento del cáncer. Esto es algo que puede hacer ahora con la medicina de precisión. ¡Exactamente! El cáncer evoluciona, el tumor cambia con el tiempo. El tumor que el paciente tiene hoy es diferente del tumor que tendrá dentro de un año. El cáncer cambia con la ubicación, tal como lo comentamos con las metástasis. Sabemos que el tumor en las metástasis en el hígado o el cerebro es diferente del tumor primario. El cáncer cambia con el tratamiento. Por ejemplo, aparecen mutaciones en el receptor de estrógeno después del tratamiento del cáncer de mama. Dr. Ido Wolf, MD. Tenemos múltiples factores que impulsan la evolución del tumor.
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