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La radioterapia es más eficaz que la quimioterapia en la recaída local del cáncer de mama. Pero el tratamiento quirúrgico, la mastectomía, es la mejor terapia. La toxicidad de la radioterapia es motivo de preocupación en el tratamiento del cáncer de mama localmente recurrente.
Opciones de tratamiento del cáncer de mama localmente recurrente. El 30% de los pacientes con cáncer de mama desarrollan una recidiva local del cáncer de mama. Los pacientes desarrollan una recurrencia regional del cáncer de mama. La radioterapia para tratar el cáncer de mama recurrente es más eficaz que la quimioterapia. Los pacientes tienen recurrencia local del cáncer de mama después de una radiación previa a la pared torácica. El cáncer de mama localmente recurrente se puede tratar mediante el uso cuidadoso de radioterapia. La terapia de conservación de la mama se utilizó antes de la recurrencia local del cáncer de mama. La radioterapia hipofraccionada de pequeño volumen puede ser una opción. La radioterapia de la pared torácica debe ofrecerse como tratamiento adicional para el cáncer de mama recurrente. Hipertermia superficial con dosis moderada de radioterapia ionizante hipofraccionada. El control local de la recurrencia del cáncer de mama es excelente, por encima del 90%. Opciones de tratamiento de radioterapia. Tratamiento avanzado del cáncer de mama mediante radioterapia dirigida. La segunda opinión médica confirma el plan de tratamiento del cáncer de mama con radioterapia. La segunda opinión médica ayuda a incluir la mejor radioterapia y terapia combinada contra el cáncer de mama en un plan de tratamiento personalizado integral. El mejor tratamiento de radioterapia con medicina de precisión para el cáncer de mama en estadio avanzado con lesiones metastásicas. Obtenga una segunda opinión sobre el diagnóstico avanzado de cáncer de mama y tenga la seguridad de que su tratamiento de medicina de precisión es el mejor. Entrevista en video con el mejor oncólogo en tratamiento de radioterapia de Zurich, Suiza. Opciones de tratamiento del cáncer de mama localmente recurrente. Dr. Anton Titov, MD. Pasemos al tratamiento del cáncer de mama. El 30% de los pacientes con cáncer de mama desarrollan una recidiva local del cáncer de mama. Pueden desarrollar una recurrencia regional del cáncer de mama. A esto se le llama cáncer de mama recurrente locorregional. En estos pacientes, el cáncer de mama reaparece. La recurrencia local del cáncer de mama es un problema particular a veces después de la cirugía para preservar la mama. Usó varias estrategias innovadoras de radioterapia en el cáncer de mama recurrente. A veces, los tumores de cáncer de mama regresan local o regionalmente en la pared torácica. ¿Qué tan efectiva es la radioterapia para el cáncer de mama recurrente? Especialmente en la recidiva locorregional del cáncer de mama. Dr. Stephan Bodis, MD (Profesor de Oncología Radioterápica, Zúrich, Suiza). Creo que la radioterapia para tratar el cáncer de mama recurrente es mucho más eficaz de lo que pensábamos anteriormente. La radioterapia para la recaída en el cáncer de mama es definitivamente más eficaz que la quimioterapia. Se ha demostrado que la quimioterapia no se basa en pruebas como tratamiento para la recurrencia local del cáncer de mama. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay varios escenarios en la recurrencia local del cáncer de mama. Tenemos pacientes con tratamientos conservadores de mama. Tienen una recurrencia del cáncer de mama dentro de la mama. A estos pacientes a veces les gustaría conservar la mama. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Esa es una configuración. Tenemos pacientes con cáncer de mama que se sometieron a un tratamiento de conservación de la mama. Tienen una recurrencia del cáncer de mama. A veces, estos pacientes aceptan la mastectomía. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces, el tratamiento del cáncer de mama es sencillo. Tenemos pacientes que se sometieron a mastectomía en un entorno de cáncer de mama localmente avanzado. Estos pacientes tienen recurrencia local del cáncer de mama después de una radiación previa a la pared torácica. Dr. Stephan Bodis, MD (Profesor de Oncología Radioterápica, Zúrich, Suiza). Para el escenario número uno, la terapia es la siguiente. Creo que la práctica estándar aún debería ser convencer a la paciente con recidiva del cáncer de mama de que debería realizarse una mastectomía. La reconstrucción cosmética después de la cirugía de cáncer de mama debe realizarse de acuerdo con los deseos de la paciente y la recomendación del cirujano de cáncer de mama. Cualquier procedimiento cosmético para reconstruir el seno después de la mastectomía puede estar bien. Esto está establecido. Se acepta como un proceso de tratamiento del cáncer de mama basado en pruebas. A veces, los pacientes con cáncer de mama recurrente no aceptan una mastectomía seguida de una cirugía estética. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces, la radioterapia hipofraccionada de pequeño volumen puede ser una opción. Pero la radioterapia solo debe realizarse en los protocolos de tratamiento de un ensayo clínico de cáncer de mama. No creo que deba ofrecerse radioterapia hipofraccionada de pequeño volumen a pacientes con cáncer de mama localmente recurrente. No es una opción de tratamiento fuera del protocolo del ensayo clínico. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay varios conceptos adoptados para la radioterapia hipofraccionada de pequeño volumen en la recidiva local del cáncer de mama. En Europa, tenemos dos protocolos vigentes. Podrían usarse como base para un enfoque para tratar el cáncer de mama local recurrente mediante radioterapia. No hablo de pacientes con cáncer de mama que inicialmente se someten a un tratamiento conservador de mama. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego le sigue radioterapia. Si estos pacientes tienen recidiva local de cáncer de mama. A veces aceptan la mastectomía. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Ese es el tratamiento definitivo del cáncer de mama recurrente. Solo si tiene características de muy mal pronóstico para el cáncer de mama recurrente. A veces, el paciente tiene características de mal pronóstico local de cáncer de mama. Por ejemplo, resección R1 u otras características patológicas biológicas del cáncer de mama. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego, se debe ofrecer radioterapia de la pared torácica como tratamiento adicional para el cáncer de mama recurrente. Hablo ahora de las pacientes con cáncer de mama que se sometieron a una mastectomía. A pesar de la mastectomía, tienen recurrencia en la pared torácica. Estos pacientes recibieron radioterapia para el tratamiento previo del cáncer de mama. Dr. Stephan Bodis, MD (Profesor de Oncología Radioterápica, Zúrich, Suiza). Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces un segundo ciclo completo de radioterapia no es aceptable. La toxicidad es demasiado alta. La toxicidad a largo plazo para tratar la recurrencia local del cáncer de mama es motivo de preocupación. La toxicidad incluye necrosis de las costillas, infecciones graves de la pared torácica. La toxicidad incluye complicaciones de cicatrización de heridas prolongadas. La recurrencia local del cáncer de mama y la radioterapia previa a la pared torácica exigen esta terapia. El tratamiento estándar debe ser la hipertermia superficial con una dosis moderada de radioterapia ionizante hipofraccionada. Este es probablemente uno de los métodos mejor establecidos para tratar el cáncer de mama localmente recurrente. A veces, la terapia previa incluía radioterapia. Se realizó un metanálisis de los resultados del tratamiento. Es el tratamiento de elección en algunos países como los Países Bajos. Es la mejor terapia para las recurrencias del cáncer de mama. Dr. Stephan Bodis, MD (Profesor de Oncología Radioterápica, Zúrich, Suiza). Durante los últimos dos años y medio hemos tratado con éxito mediante radioterapia con hipertermia al menos 30 pacientes consecutivas con cáncer de mama localmente recurrente. El control local de la recurrencia del cáncer de mama es excelente, superior al 90%. El resultado cosmético del tratamiento del cáncer de mama recurrente mediante hipertermia y radioterapia hipofraccionada es muy bueno. Es de acuerdo con la valoración del paciente. Dr. Anton Titov, MD. Sin duda, estos son muy buenos resultados del tratamiento del cáncer de mama localmente recurrente. Opciones de radioterapia del cáncer de mama localmente recurrente. La radioterapia es eficaz en la recaída del cáncer de mama local de la pared torácica. Hipertermia con radioterapia.
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