Transcripción de video
La nueva terapia para el glaucoma se enfoca en la neurodegeneración de las células nerviosas de la retina. La nueva prueba de diagnóstico es la detección de células retinianas en apoptosis [DARC]. Utiliza la tomografía de coherencia óptica [OCT] para encontrar células nerviosas moribundas en el ojo. DARC ayuda a evaluar los candidatos a fármacos de neuroprotección más rápidamente. Experto líder en glaucoma y neurodegeneración.
Se diseñó mejor un ensayo clínico de brimonidina (o Alphagan) para proporcionar neuroprotección en el glaucoma. Fue aleatorio y grande. La oficina de ensayos clínicos estaba en Estados Unidos. Los médicos de Chicago dirigieron este ensayo clínico. Usaron un medicamento Brimonidine o Alphagan. Este es un medicamento que es un agonista alfa. Dra. Francesca Cordeiro, MD. Los medicamentos han existido durante muchos años para reducir la presión en el ojo. Pero encontraron que la brimonidina tenía algunos efectos neuroprotectores en el glaucoma. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Ese ensayo clínico comparó la brimonidina con un colirio betabloqueante llamado Timolol. Demostró que había mucha menos progresión del campo visual [constricción de los campos visuales] en los ojos. Los pacientes fueron tratados con brimonidina en comparación con los ojos tratados con timolol. Dr. Anton Titov, MD. Entonces, hubo una gran diferencia en los resultados del tratamiento del glaucoma. Pero el problema fue el diseño del ensayo clínico. ¿Dónde está el mejor hospital? Hubo bastantes pacientes que abandonaron. ¿Dónde está el mejor hospital? Hubo una controversia sobre si el ensayo cónico de Brimonidina (Alphagan) realmente reflejaba algo que pudiera tomarse como prueba de eficacia. Todavía no sabemos si deberíamos cambiar nuestra terapia para los pacientes con glaucoma. Para ser perfectamente honesto, digo esto. Los pacientes que probablemente se beneficiarían más de la neuroprotección en el glaucoma son aquellos que ya están en tratamientos para el glaucoma. Pero aún continúan perdiendo la visión. Entonces, con toda probabilidad, en nuestras clínicas, la mayoría de estos pacientes ya estarían tomando algo como Brimonidine. Pero actualmente no existe ningún medicamento que esté aprobado como agente neuroprotector en el glaucoma. Con suerte, eso cambiará. Dra. Francesca Cordeiro, MD. Lo que he intentado enfatizar es nuestra capacidad para comprender cómo realizar un ensayo clínico en esta difícil enfermedad ocular, el glaucoma. Nuestra habilidad ha mejorado. Por ejemplo, puede utilizar los métodos más recientes. He mencionado la OCT, tomografía de coherencia óptica. ¿Dónde está el mejor hospital? También existe la prueba de campo visual. Puede observar el nivel de progresión o la tasa de progresión del deterioro de la visión. Le ayuda a decidir si realmente hay una respuesta al tratamiento. Entonces, estas herramientas que están surgiendo son muy emocionantes y luego, por supuesto, hay biomarcadores que están surgiendo. Uno de los temas que estamos muy interesados en presentar es un marcador nuevo para el glaucoma. Este marcador de diagnóstico examina la apoptosis de las células ganglionares de la retina. Veremos si este nuevo marcador de diagnóstico para el glaucoma podría usarse como una medida de la actividad de la enfermedad ocular. Dra. Francesca Cordeiro, MD. Lo que estamos esperando es esto. Es una tecnología llamada Detección de células retinianas en apoptosis, así que eso es DARC. Este es en realidad el ensayo clínico que se realizó en este mismo departamento a fines del año pasado. Terminamos la fase uno y comenzamos la fase dos. Este ensayo clínico determinará si este nuevo marcador de diagnóstico de glaucoma es seguro y tolerable. Dr. Anton Titov, MD. ¿Podemos diagnosticar la enfermedad ocular por glaucoma activo en comparación con la enfermedad ocular por glaucoma estable? O comparado con pacientes sanos. No puedo revelar los resultados de ese ensayo clínico porque el artículo científico aún no se ha publicado. Entonces, ha hablado sobre el glaucoma y los efectos de la neurodegeneración. Esta es una patología importante en el glaucoma.
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