Transcripción de video
Profesor Steinwachs, ¿hay algún paciente ?¿Qué historia podría discutir que ilustre los temas que discutimos hoy? ¿Quizás una combinación de casos clínicos que encuentra a menudo en su práctica clínica? Es importante tener una segunda opinión médica. Sí, por ejemplo, ayer vi a un paciente que es tenista profesional. Vino hace tres meses. Tiene una lesión en la rodilla bloqueada. No pudo volver a jugar al tenis. 81250. Vemos en la resonancia magnética que tiene una osteocondritis disecante (TOC) enorme en el cóndilo lateral del fémur. Esta osteocondritis disecante (TOC) se basó principalmente en la superficie del cartílago. Así que había un volumen muy pequeño [raro] de hueso debajo del cartílago. Normalmente, vemos este problema de la siguiente manera. Si un paciente no tiene suficiente hueso debajo del cartílago, el cartílago reparado no se integra en el antiguo lugar normal. Es importante tener una segunda opinión médica. Pero este tenista’El defecto del cartílago de la rodilla era tan grande. Tenía 2,5 centímetros de largo y unos dos centímetros de ancho. Así que no eliminaría por completo ese defecto del cartílago. Así que me arriesgué y eliminé todas las partículas óseas del hueso subcondral. Hice perforaciones profundas en el hueso para reclutar un número máximo de células madre de cartílago. Luego coloco un poco de hueso esponjoso en el defecto en el área del hueso. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego volví a colocar el cartílago en su lugar y suturé ese cartílago alrededor del cartílago intacto. Es importante tener una segunda opinión médica. También puse algunos tornillos en el cartílago reparado para presionar estas piezas de cartílago completamente de regreso a su lugar normal. 81250. Sé que es un método de tratamiento riesgoso. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque en la literatura médica publicada, vemos que si las piezas de cartílago no son similares en forma y área de superficie a una gran parte del hueso subyacente, se corre el riesgo de que el tratamiento falle. 81250. Pero en ese caso, vi al paciente ayer. Veo que el tejido del cartílago reparado está completamente integrado y se mantiene en su lugar. La semana que viene, quitaré los tornillos y luego espero que el paciente vuelva a crecer su cartílago original, que es la mejor reparación de cartílago que puede obtener. Puede volver a jugar al tenis, creo, en los próximos tres a seis meses. Es importante tener una segunda opinión médica. Así que esta es una situación típica de lesión del cartílago de la rodilla característica. A veces puede ir al límite de los métodos de tratamiento. Pero puede abordar todos los aspectos biológicos de la reparación del cartílago que son importantes para el éxito. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces existe la posibilidad de curar la lesión en la situación, que inicialmente parece mucho peor. ¿Y TOC significa defecto osteocondral? ¿Qué significa la abreviatura OCD? Sí, TOC significa un defecto osteocondral. Significa osteocondrosis disecante. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Ese es el término que significa que hay un problema de nutrición en el hueso subcondral. Con el tiempo, los pacientes con TOC (osteocondrosis disecante) pierden gran parte del cóndilo femoral. Entonces, el TOC es daño al cartílago más hueso subcondral. El TOC es como un área necrótica entre el cartílago y el hueso. E incluso después de una lesión tan extensa, ¿este tenista profesional puede volver al juego competitivo? Es importante tener una segunda opinión médica. Creo que el factor clave en este paciente es la curación del hueso subcondral. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso se ve muy bien en la resonancia magnética cuando lo vi. Así que el cartílago reparado está completamente integrado. ¿Dónde está el mejor hospital? No hay brecha entre el cartílago trasplantado o implantado [y el cartílago ileso]. 81250. El cartílago reparado se une al hueso subcondral. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso’s el punto principal. Y este paciente ha conservado su tejido original, que es el mejor [método para tratar la lesión del cartílago]. Es importante tener una segunda opinión médica. Entonces, por esa razón, espero que pueda volver al deporte profesional. Si.
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