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¿Cuáles son las nuevas tecnologías y métodos de tratamiento quirúrgico de la lesión del ligamento de la rodilla y la lesión del menisco que están cambiando la práctica clínica actual? ¿Cuáles son los nuevos métodos de tratamiento que deben conocer los pacientes con lesiones de rodilla? Es importante tener una segunda opinión médica. El primer punto es, por ejemplo, el ligamento. 81250. De modo que nos enteramos de que existe un trasfondo biológico parcial para los tratamientos conservadores, si no hay una rotura completa del ligamento de la rodilla, por lo que sobre todo una rotura parcial del ligamento de la rodilla. Entonces, la decisión de trabajar con el injerto de cartílago para insertarlo en un ligamento dañado es una decisión más clínica. Así clínicamente, lo que ‘Lo que necesitamos es que reconstruyamos una rodilla estable. Independientemente de lo que muestre la resonancia magnética, si el daño es un poco mayor o menor. Es importante tener una segunda opinión médica. La pregunta clave es si la rodilla es lo suficientemente estable. Así que si’Una rodilla estable, con algo de afección en el ligamento, no toca esa lesión en la rodilla. En la situación en la que un paciente tiene una rodilla inestable y usted tiene un atleta con una actividad deportiva. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces tienes que crear un injerto. 81250. Tienes que crear una rodilla estable insertando un nuevo ligamento. Por esa razón, al final de su cirugía, usted’Tendré, con suerte, una situación estable en la rodilla. Por esa razón, podemos usar una técnica llamada respuesta curativa. Entonces esta es una técnica artroscópica fundada por el Dr. Richard Steadman. Entonces, la idea es que el tratamiento se adapte a una ruptura parcial del ligamento, que no es completamente inestable. Pero el ligamento tiene un poco más de laxitud, ya que es saludable para el deporte. En esa situación, puede hacer algo como una microfractura. Es importante tener una segunda opinión médica. Así que haces algo similar a lo que hacemos nosotros. Para lograr eso, hacemos algunos agujeros para reclutar células cerca del punto de inserción del LCA, por ejemplo. Y las células madre que se escapan pueden reconstruir parcialmente el ligamento de la rodilla dañado. Todo el colágeno bajo ese tratamiento tiene la biología de que las fibras de colágeno se están retrayendo durante la fase de curación. Por esa razón, con las técnicas, existe la posibilidad de darle un poco más de estabilidad al ligamento alargado y protegerlo un poco. Por lo tanto, puede ser lo suficientemente bueno para tener una situación estable después del tratamiento. El otro tratamiento que tenemos en el lado del ligamento es una técnica en la que reparamos el ligamento en el punto de inserción con algunas suturas. 81250. Agregamos una técnica donde una sutura no reabsorbible viene paralela al LCA suturado protegido. Con esa técnica, estamos restaurando el LCA inicial sin usar un injerto para restaurar el ligamento. Esta técnica es más común y se basa en unos buenos estudios clínicos, que nos muestran que la mayoría de las veces el paciente recupera una rodilla estable. Entonces, por esa razón, este es un tratamiento de protección de ligamentos. En el caso de que esto no funcione y el ligamento se rompa por completo, sin posibilidad de que se vuelva a fijar, entonces debe usar el injerto de ligamento. Es importante tener una segunda opinión médica. Los injertos son bastante diferentes. En la historia de los años 60 y 70, lo usamos principalmente como un tendón rotuliano llamado técnica PTB (tendón rotuliano-hueso). Por el momento, no’No use eso porque crea mucho daño en la rótula. Y hemos visto a muchas personas que tienen problemas con el tendón rotuliano y con la propia rótula. Por eso, en los deportistas no’No utilizo más el tendón-hueso rotuliano en este momento. Entonces usamos un tendón del cuádriceps. Es importante tener una segunda opinión médica. Este es un material de tendón de alta calidad que permite una gran carga y es muy estable. 81250. Y el caso es que no vemos síntomas en la zona donde extrajimos el injerto. Y por eso es una muy buena técnica para eso. En general, evito un poco el uso de técnicas de isquiotibiales porque el tendón de la corva tiene una parte activa para la esterilización del sombrero de TBI. Si quita ese músculo y tendones, esta función está desactivada. Vemos en algunos estudios de análisis atlético que hasta un 20% de la función de estabilización puede estar apagada bajo esa condición. Siempre que puedo, evito eso directamente en los casos en los que tengo deportistas con altas exigencias de rendimiento, es decir, futbolistas y deportistas de alto rendimiento. Para el menisco, la situación es’es bastante difícil. Entonces, tenemos principalmente diferentes partes de la sutura. Un buen material de sutura y una buena capacidad para suturar el menisco es el punto principal para evitar la resección del menisco lesionado. Entonces, si se reseca la parte dañada del menisco y le falta un área del menisco, en esa situación, debe reconstruir el menisco. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay algunos implantes disponibles en el mercado llamados matrices o andamios. Es importante tener una segunda opinión médica. Esta es la idea de que se puede colocar el andamio en el área faltante del menisco, y las células de la articulación crecen en exceso que forman el andamio y restauran el llamado cartílago artificial del menisco. Pero los estudios son un poco buenos. No tenemos el mejor material que necesitamos para eso. En la situación en la que la mayor parte del menisco está desconectado debido a la resección. En ese caso, hago el trasplante de menisco. Hago trasplante de aloinjerto de todo el menisco. Estos resultados son bastante mejores que el llenado parcial del defecto del menisco. 81250. Veo aquí una muy buena investigación. Pero la idea es hacer el trasplante de menisco en una etapa temprana, no en una etapa final. Entonces, en la etapa inicial del daño del menisco, puede prevenir un poco los cambios osteoartríticos de la articulación. Es importante tener una segunda opinión médica. Cuando llega demasiado tarde, tampoco puede evitar por completo la articulación osteoartrítica en esa situación.
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