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Destacado cirujano especialista en cáncer de pulmón y experto en terapia génica e inmunoterapia explica el progreso y el futuro en el tratamiento de tumores pulmonares con medicina de precisión. Cirujano líder en cáncer de pulmón explica la terapia génica para el tratamiento del cáncer de pulmón . ¿Funcionan la inmunoterapia y la terapia génica para el cáncer de pulmón en etapa 4 ? Existe una nueva inmunoterapia para el cáncer de pulmón en etapa 3 que puede aumentar la supervivencia. Dr. Anton Titov, MD. La terapia genética para el cáncer de pulmón es uno de sus intereses. Hiciste mucha investigación y una beca postdoctoral sobre terapia génica del cáncer de pulmón. Publicó un enfoque basado en virus para la terapia genética para el cáncer de pulmón. Esta es una modalidad de acción muy interesante. Dr. Anton Titov, MD. ¿Podría hablarnos sobre su investigación en terapia génica para el cáncer de pulmón? Si. Así que mi interés en la terapia génica del cáncer de pulmón se remonta a más de una década. Lo hice en entrenamiento quirúrgico. Y la terapia génica en general todavía encuentra su nicho en la terapia del cáncer. El cáncer de pulmón en sí no es el mejor cáncer para tratar con terapia génica. Dr. Michael Lanuti, MD. ¿Por qué? Terapia de cáncer de genes. Dr. Anton Titov, MD. ¿Qué es la terapia génica y la terapia génica viral? Estamos tratando de identificar algo que pueda llegar al tejido canceroso y destruirlo. Y es algo que se inyecta, ingiere o pone en el torrente sanguíneo. Muchos modelos de terapia génica son tumores locales. Solíamos utilizar tales modelos de terapia génica. Inyectaríamos virus a los tumores. Por ejemplo, inyectaríamos un virus modificado, ya sea un virus del resfriado común, un adenovirus o, más recientemente, un virus del herpes. Y esos virus serían manipulados. Tenemos que hacerlos menos tóxicos para enfermarte. Pero también pondríamos genes suicidas en virus para ayudar a destruir las células tumorales. La palabra que usamos es “terapia genética suicida”. Dr. Michael Lanuti, MD. ¿Por qué usamos virus? Los virus tienden a replicarse mejor en las células cancerosas que se dividen rápidamente. Los virus se replican más en las células cancerosas que en sus células nativas. Por tanto, existe una predilección por la infección de las células cancerosas. Y así, en los modelos que hemos utilizado, hemos tenido algunas mejoras en el tratamiento del cáncer. Los tumores son derribados por la terapia genética. No necesariamente curamos los tumores con la terapia génica del cáncer. Entonces, lo que veo es la terapia génica en el futuro sería esto. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay algunos tumores que son más propicios para la terapia génica. Podría ser un tumor relacionado con el amianto. Se llama mesotelioma. Es un tumor muy fibroso a lo largo del borde del pulmón. Los cirujanos son buenos para desbridar o reducir el mesotelioma. Los cirujanos son buenos para la resección parcial del mesotelioma. Y a menudo quedan células tumorales. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Ahí es donde pensamos que tal vez la terapia génica del cáncer ayudaría. Te “lavas el pecho” con un virus que contiene un gen suicida. Creo que la última versión de la terapia génica será ahora una combinación con inmunoterapia. Dr. Anton Titov, MD. La inmunoterapia estimulará el sistema inmunológico para que reconozca el tumor. Dr. Michael Lanuti, MD. Luego usamos el virus para destruir el tumor. Y expone el tumor al sistema inmunológico mientras destruye el tumor con el virus. Para que el sistema inmunológico reconozca lo no propio. Luego, el sistema inmunológico se activa mediante la inmunoterapia contra el cáncer. Claramente, la terapia combinada a menudo funciona mejor en muchas enfermedades que una terapia con un solo agente. Entonces, en ese sentido, la combinación de la terapia génica del cáncer con la inmunoterapia contra el cáncer es mejor. Dr. Anton Titov, MD. Sí, ahora está bajo investigación, incluidos muchos laboratorios, y algunos están mostrando buenos resultados. Y la inmunoterapia contra el cáncer es el tema más candente que existe en la biología del cáncer. Dr. Michael Lanuti, MD. Y por eso creo que debería aprovecharse. Entonces, la próxima ola de terapia génica del cáncer sería una terapia combinada con inmunoterapia contra el cáncer.
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