Transcripción de video
El renombrado cirujano de cáncer estadounidense capacitado en Harvard explica cómo selecciona a los pacientes para el tratamiento del cáncer peritoneal metastásico en etapa 4. La selección de pacientes es crucial para el éxito a largo plazo de la cirugía citorreductora y la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) para tratar el cáncer de colon metastásico, el cáncer de ovario o los cánceres gástricos que se diseminan a la cavidad abdominal. Selección de pacientes con cáncer metastásico peritoneal para su tratamiento. Dr. Anton Titov, MD. MRI, CT, PET CT no son precisos para la detección de cáncer peritoneal de bajo volumen. Dr. Paul Sugarbaker, MD. La laparotomía exploratoria ayuda a identificar la extensión de las metástasis del cáncer peritoneal. ¿Dónde está el mejor hospital? Podría haber 1000 pequeñas metástasis de cáncer de ovario en el peritoneo. La tomografía computarizada o la resonancia magnética no los detectarán. Podemos prevenir las metástasis del cáncer peritoneal tratando correctamente a los pacientes con cáncer en el momento de su cáncer de colon primario o cáncer gástrico o resección de cáncer de ovario. Cáncer de colon, cáncer gástrico, cáncer de ovario diseminado en el abdomen y la cavidad peritoneal. Metástasis peritoneales en el tratamiento del cáncer de colon en estadio 4 avanzado mediante cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) [baño de quimioterapia caliente, quimioterapia caliente]. La segunda opinión médica aclara el diagnóstico de cáncer de colon o cáncer de ovario. Dr. Anton Titov, MD. La segunda opinión médica confirma que la curación es posible en el cáncer de colon metastásico. Tratamiento de quimioterapia intraperitoneal para el cáncer en estadio 4 avanzado con lesiones metastásicas en el abdomen. Dr. Paul Sugarbaker, MD. La segunda opinión médica ayuda a seleccionar un tratamiento de medicina de precisión para el cáncer de ovario en etapa 4 o el cáncer de colon en etapa 4 o el cáncer gástrico en etapa 4 metastásico. Obtenga una segunda opinión médica sobre el cáncer avanzado con metástasis peritoneales. Mejor tratamiento del cáncer avanzado metastásico peritoneal mediante operación quirúrgica y quimioterapia regional. Entrevista en video con el Dr. Paul Sugarbaker. Experto líder en el tratamiento del cáncer metastásico peritoneal (cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC), baño de quimioterapia caliente, quimioterapia calentada. Selección de pacientes para el tratamiento de metástasis de cáncer peritoneal de cáncer de colon, cáncer de ovario, cáncer gástrico. Dr. Anton Titov, MD. Correcto La selección de pacientes es muy importante para el éxito del tratamiento del cáncer metastásico peritoneal. Es importante marchar a un paciente dado y un tratamiento dado. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque hay muchas variantes de métodos de tratamiento del cáncer gastrointestinal metastásico. Cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica, HIPEC. Cómo ¿Selecciona a los pacientes adecuados para el procedimiento Sugarbaker? Dr. Anton Titov, MD. ¿Cómo elige tratar la enfermedad metastásica peritoneal que se propaga a partir de cánceres en el abdomen? procedimientos de tratamiento del cáncer? Dr. Paul Sugarbaker, MD. Gastrointestinal de renombre Cirujano de cáncer. No lo hacemos muy bien. Hay mucho trabajo por hacer. Tenemos que asegurarnos de que un paciente con cáncer metastásico peritoneal no se someta a una gran operación y tenga una probabilidad muy baja de beneficiarse de la cirugía. Puede que le sorprenda que la tecnología radiológica más moderna, MRI, CT, PET CT, sean muy inexactas para el cáncer de bajo volumen. [cáncer con metástasis de tamaño pequeño pero numerosas] Recientemente tuve una paciente con cáncer de ovario que tenía una tomografía computarizada del abdomen normal y una tomografía computarizada por tomografía computarizada normal y una resonancia magnética normal. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Encontramos varios cientos de pequeñas metástasis de cáncer diseminadas alrededor de su espacio peritoneal abdominal. no la hubiéramos operado a menos que hubiera tenido un pequeño nódulo metastásico de cáncer en uno de los sitios del puerto de su procedimiento laparoscópico de cáncer de ovario. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Cirujano de renombre en cáncer gastrointestinal. Desafortunadamente, a veces tenemos que operar sin un conocimiento completo de lo que sucederá durante la operación quirúrgica. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Quizás un avance en el tratamiento del cáncer metastásico peritoneal que nos brindó alguna ayuda es la laparoscopia. En ocasiones tenemos dudas sobre si la paciente con metástasis peritoneales de cáncer gastrointestinal u ovárico es un buen candidato para cirugía citorreductora y Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC). Dr. Anton Titov, MD. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego haremos una laparoscopia exploratoria en estos pacientes con cáncer peritoneal para determinar si la cirugía citorreductora y la HIPEC los ayudarán o no. Pero determinar con precisión quién es el mejor paciente para la cirugía citorreductora y la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) es un problema ahora. El es otro aspecto de la selección del paciente, esto será cada vez más importante en el futuro. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Ahora podemos identificar [cáncer de colon, cáncer de ovario, cáncer gástrico] pacientes con cáncer que estarán en alto riesgo de desarrollar metástasis peritoneales en el futuro. Dr. Anton Titov, MD. Podemos prevenir las metástasis del cáncer peritoneal si las tratamos correctamente en el momento de la resección primaria del cáncer de colon. O al tratar a pacientes con cáncer gástrico de forma preventiva por metástasis peritoneales en el momento de la operación de cáncer gástrico primario. Dr. Anton Titov, MD. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay un progreso asombroso en la tecnología de imágenes, como una resonancia magnética o una tomografía por emisión de positrones (PET) para evaluar a los pacientes con cáncer metastásico. Pero a veces hay que utilizar la técnica quirúrgica clásica de laparoscopia exploratoria y laparotomía para ver qué está pasando en el abdomen y el peritoneo del paciente. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Cirujano de renombre en cáncer gastrointestinal. Sí, a veces realmente tenemos que ir a una laparotomía exploratoria para ver el grado de afectación peritoneal por cáncer metastásico [cáncer de colon, cáncer de ovario, cáncer gástrico]. No quiere decir que estas tecnologías de imágenes [MRI, CT, PET CT] no sean precisas o sensibles para descubrir el cáncer. La TC y la RM pueden ser muy sensibles para metástasis pulmonares, metástasis hepáticas o metástasis ganglionares retroperitoneales. CT, PET CT y MRI pueden identificar metástasis de cáncer de menos de 1 cm de tamaño. Pero el umbral de tamaño para la metástasis peritoneal es de aproximadamente 1 cm o 1,5 centímetros. puede tener 1.000 metástasis peritoneales de 1 cm o 1,5 cm y la TC, la PET, la TC y la RM serán todas normales. Dr. Paul Sugarbaker, MD. A pesar de mil metástasis presentes en el abdomen de estos pacientes con cáncer metastásico peritoneal. Dr. Anton Titov, MD. ¿Qué pacientes se benefician del tratamiento del cáncer metastásico peritoneal mediante cirugía citorreductora / quimioterapia intraperitoneal hipertérmica? Criteria de selección.
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